Thuốc hạ đường huyết uống : Acarbose

Viết bởi Bs.Ngô Thế Phi | 23 Tháng 1 2010

Acarbose
Nhóm:ức chế men Alpha-glucosidase

Tên thương mại:
Precose
- Viên 25 mg
- Viên 50 mg
- Viên 100 mg

Glucobay 50mg

Glucarbose 50 mg

Dorobay 50 mg

Dược lý học

Ức chế men tiêu hóa carbohydrate, vì thế giảm tiêu hóa carbohydrate sau khi ăn, chậm hấp thu carbohydrate vì thế hạ đường huyết sau khi ăn.

Chỉ định và cách sử dụng

Bệnh nhân Đái tháo đường type 2 thất bại với điều trị chế độ ăn. Có thể sử dụng như đơn trị liệu hay phối hợp với sulfonylureas, insulin, hay metformin.

Chống chỉ định

Quá mẫn cảm với thành phần của thuốc
Suy thận nặng
Nhiễn ceton do Đái tháo đường,
Xơ gan,
Viêm ruột ; loét ruột, rối loạn tiêu hóa hoặc rối loạn hấp thu, tắc nghẽn đường ruột toàn bộ hay một phần; chướng hơi ruột.
Phụ nữ có thai, cho con bú

Liều dùng
Người lớn
Uống 50 mg x 3 lần / ngày vào đầu của mỗi bữa ăn.

Để giảm thiểu tác dụng phụ trên đường tiêu hóa, nên tăng liều dần, bằng cách bắt đầu điều trị với liều 25 mg / ngày và tăng tần số để đạt được 25 mg 3 lần / ngày. Tăng 25 mg / liều trong 4-8 tuần .Liều tối đa 200 mg x 3 lần/ngày
Bảo quản
Nhiệt độ phòng, tránh ẩm
Tương tác thuốc
Những thuốc làm tăng đường huyết (ví dụ, corticosteroid, thuốc lợi tiểu, levothyroxine), phenothiazin, estrogen, uống tránh thai, phenytoin, acid nicotinic, giao cảm, ức chế canxi, isoniazid
Có thể dẫn đến mất kiểm soát glucose.
Thuốc hấp phụ trên đường ruột ( vd : than hoạt tính…), men tiêu hóa có thể giảm hiệu quả của Acarbose.
Tác dụng phụ
Tiêu hóa:
Trung tiện (74%); tiêu chảy (31%); đau bụng (19%).
Gan
Tăng men gan, hiếm khi kết hợp với vàng da.
Linh tinh
Da: phản ứng quá mẫn như phát ban, phù (hiếm); giảm hematocrit; hạ canxi huyết thanh, giảm vitamin B 6 .

Nhiễn ceton do đái tháo đường, xơ gan, viêm ruột bệnh; loét ruột, rối loạn tiêu hóa hoặc rối loạn hấp thu ; tắc nghẽn đường ruột một phần hay bán phần; chướng hơi đường ruột.

Thận trọng:

Theo dõi chức năng gan trong 6-12 tháng đầu khi dùng thuốc

Hạ đường huyết
Acarbose không gây hạ đường huyết, tuy nhiên, hạ đường huyết có thể xãy ra nếu sử dụng cùng với sulfonylurea hoặc insulin. Kiểm tra đường máu thường xuyên và theo dõi những dấu hiệu của hạ đường huyết. Báo cho Bác sỹ nếu có triệu chứng hạ đường huyết.

Phụ nữ mang thai

Insulin được khuyến khích để duy trì mức độ đường trong máu trong khi mang thai.
Cho con bú : Chưa xác định

Chức năng thận

Nồng độ acarbose trong huyết tương có thể tăng tùy thuộc mức độ suy giảm chức năng thận.
Tăng men gan

Tăng men gan nhưng không có triệu chứng,có thể đảo ngược, thường gặp hơn ở phụ nữ.Nói chung, không liên hệ với rối loạn chức năng gan. Men gan tăng cao có liên quan tới liều điều trị Acarbose .

Quá liều

Triệu chứng

Chướng hơi, tiêu chảy, khó chịu ở bụng