Các nhóm thuốc điều trị tiểu đường – đái tháo đường type 2



Ngoài insulin là loại thuốc tiêm điều trị bệnh đái tháo đường type 1 và cả type 2.

Dưới đây là các nhóm thuốc điều trị tiểu đường – đái tháo đường type 2:

Những thuốc hạ đường huyết không phải insulin
Thuốc Liều dùng Tác dụng Hiệu quả Ưu điểm Nhược điểm
Biguanide (Metformin) 500-2000mg/ngày Giảm sản xuất glucose tại gan Giảm A1c 1%-2% Không tăng cân, giảm Triglycerides, rẻ tiền Rối loạn tiêu hóa, Lactic acidosis. Không dùng ở bệnh nhân suy gan, tim thận.

Sulfonylureas

Glyburide 

Glipizide

 

Glimepiride

2.5-20mg/ngày

2.5-20mg/ngày

 

2-8mg/ngày

Kích thích tiết Insulin, cơ chế độc lập với glucose Giảm A1c 1%-2% Dung nạp tốt, rẻ tiền Tăng cân, dễ gây hạ đường huyết. Dùng thận trọng trên bệnh nhân già, suy gan thận.
Meglitinides
Repaglinide 0.5-2mg/ngày 3 lần Tăng tiết Insulin, tác dụng ngắn Giảm A1c 1%-1.5% Dung nạp tốt, ít rủi ro hạ đường huyết Hạ đường huyết, đắt tiền, tăng cân
Thiazolidinediones (TZDs)
Pioglitazone 

Rosiglitazone

 

 

15, 30, 45 mg/ngày2, 4, 8 mg/ngày Giảm đề kháng Insulin ở ngoại vi, tăng nhạy cảm Insulin. Giảm A1c 0.8%-1.8% Tăng cân, giữ nước, suy tim, ứ huyết, thiếu máu, đắt tiền.

Alpha-glucosidase inhibitors (AGIs)

AcarboseMiglitol 50-100mg/ngày 3 lần, uống trước ăn Ức chế hấp thu glucose tại ruột Giảm A1c 0.6%-1.2% Không tăng cân Rối loạn tiêu hóa, chuột ruột, và nhiễm độc gan(hiếm)

Ức chế Dipeptidyl peptidease 4 (DPP 4)

Sitagliptin Tăng GLP-1 nội sinh Giảm A1c 0.6%-1.8% Dung nạp tốt, không tăng cân Đắt tiền, quá mẫn

Bile acid sequestrant (BAS)

Colesevelam 3.75 g/ngày (6 viên) Giảm trì hoãn gấp thu glucose Giảm A1c 0.6%-1.0% Không tăng cân, giảm LDL cholesterol Táo bón, tương tác với thuốc khác

GLP-1Mimetic

Exenatide 5-10mcg/ngày 2 lần Tiêm dưới da, Kích thích tiết Insulin, giảm thèm ăn Giảm A1c 0.5% – 1.9% An toàn, giảm cân Rối loạn tiêu hóa, phải tiêm, đắt tiền, viêm tụy cấp (hiếm)
Amylin Analog
Pramlintide 30-120mcg/ ngày 3 lần, tiêm dưới da Giảm đường máu sau ăn bởi làm chậm quá trình chống dạ dày Giảm A1c 0.5% An toàn, ổn định đường huyết sau ăn Rối loạn tiêu hóa.

 

Những bài liên quan:

Giới thiệu về tác giả

Lý lịch Bs Chuyên khoa 2 Ngô Thế Phi

Bác sỹ chuyên khoa bệnh Nội Tiết - Đái tháo đường
Sáng lập website www.daithaoduong.com
Chia sẻ kiến thức về bệnh Đái tháo đường - Tiểu đường
Phòng khám Tiểu đường
Số 241, Đặng Văn Bi, Phường Trường Thọ, Quận Thủ Đức, TP. HCM