Pioglitazone: Thuốc điều trị tiểu đường type 2



Thiazolidinediones có 2 nhóm trên thị trường : Pioglitazone và Rosiglitazone

Những thuốc thường gặp:
Actos: Pioglitazone
Rosiglitazone : rosiglitazone
Cơ Chế :

Thuốc hạ đường huyết nhờ giúp các tế bào mô mỡ, cơ nhạy cảm hơn với insulin.

Pioglitazone cũng giúp điều trị tăng mỡ trong máu bằng cách giảm triglycerides và tăng HDL trong máu.

Rosiglitazone tăng lipoprotein mật độ cao (HDL) và làm tăng nhẹ LDL.
Nếu bạn bị tăng LDL , nên chọn Pioglitazone hơn là rosiglitazone. Tác dụng của thiazolidinediones trên mức cholesterol và trên tim mạch về lâu dài chưa được biết rỏ.
Không giống như Pioglitazone, rosiglitazone không tương tác với một số loại thuốc như kháng sinh erythromycin và thuốc ngừa thai, tuy nhiên, rosiglitazone không còn được khuyến cáo sử dụng trong điều trị đái tháo đường type 2 nữa.
Chỉ định:
Nhóm thuốc này không được khuyến cáo như là sự lựa chọn đầu tiên để điều trị đái tháo đường.

Thiazolidinediones nên được sử dụng chỉ khi các loại thuốc khác không hạ được đường huyết về mục tiêu điều trị .
Khuyến cáo :

Rosiglitazone và Pioglitazone có thể sử dụng một mình hoặc kết hợp với thuốc điều trị đái tháo đường khác , như sulfonylurea, metformin, hoặc insulin để điều trị đái tháo đường type 2, nhưng không dùng để điều trị đái tháo đường type 1
Phản ứng phụ :

Một số tác dụng phụ được báo cáo của thiazolidinediones bao gồm:

  • Nhiễm trùng đường hô hấp trên và viêm xoang.
  • Nhức đầu.
  • Thiếu máu nhẹ
  • Giữ nước trong cơ thể. Điều này có thể dẫn đến suy tim.
  • Tăng cân
  • Phù 2 chân, vùng cổ chân
  • Phụ nữ uống rosiglitazone (Rosiglitazone) hoặc Pioglitazone (Actos) có thể làm tăng nguy cơ gãy xương
  • Tổn thương gan :

Hiện nay, thiazolidinediones (rosiglitazone và Pioglitazone) chưa thấy gây tổn thương gan. Tuy nhiên, tổn thương gan có thể vẫn còn một nguy cơ. Các triệu chứng của tổn thương gan bao gồm:

* Buồn nôn, nôn, và đau bụng vùng thượng vị
* Mệt mỏi.
* Chán ăn.
* Vàng da
* Nước tiểu sậm màu

Nếu bạn đang dùng một trong các loại thuốc và có những triệu chứng này, báo cáo với bác sĩ ngay lập tức.

Một nghiên cứu mới cho thấy rằng những người uống rosiglitazone có thể tăng nguy cơ bị nhồi máu cơ tim và cũng tăng nguy cơ tử vong do bệnh tim.

Nếu đang uống rosiglitazone, chưa vội ngừng uống thuốc.Hãy hỏi bác sĩ để chọn những loại thuốc nào là tốt nhất cho bạn.

Bệnh nhân bị suy tim hoặc có nguy cơ suy tim, không nên sử dụng những thuốc này. Báo cho bác sĩ ngay lập tức nếu bạn thấy phù hay tăng cân, khó thở hay các triệu chứng khác của suy tim.

Những người mắc bệnh gan không nên dùng thiazolidinediones.

Trẻ em cũng không nên dùng những thuốc này vì nguy cơ phát triển các vấn đề về gan.

Nếu bạn đang dùng rosiglitazone hoặc pioglitazone, bạn cần phải có xét nghiệm chức năng gan trước khi bắt đầu uống thuốc và sau đó mỗi 2 tháng trong năm đầu tiên, và sau đó xét nghiệm định kỳ kiểm tra để đảm bảo rằng không có tác dụng phụ trên gan.

Nếu kết quả xét nghiệm máu cho thấy tổn thương gan, cần phải ngừng uống thuốc.

  • Nếu có dự định có thai hay đang mang thai khi uống thuốc, phải báo cho bác sỹ vì thuốc này chưa được nghiên cứu trên thai kỳ.
  • Thuốc không gây hạ đường huyết khi sử dụng một mình nhưng nếu phối hợp với những thuốc hạ đường huyết có thể gây hạ đường huyết
  • Phụ nữ đang uống thuốc ngừa thai có thể có thai khi uống thuốc này, vì làm giảm tác dụng thuốc ngừa thai.

Liều dùng :

Avandia ( Rosiglithazone): Nhóm thuốc này đã không còn được jhuye61n cáo sử dụng vì gây tăng tỉ lệ tử vong trên những bệnh nhân có nguy cơ tim mạch.

Khởi đầu: 4mg / ngày. Sau 12 tuần nếu cần tăng liều đến 8 mg/ngày, uống 1 lần hay 4mg 2 lần /ngày

Suy thận : không cần chỉnh liều.

Pioglithazone ( Pioz)

Khởi đầu : 15 hay 30 mg/ ngày . Tối đa 45 mg/ ngày

Phối hợp với sulfonylureas, insulin, metformin với liều 15- 30 mg/ngày

Cách sử dụng

Pioglitazone thường uống 1 lần trong ngày

Thuốc uống vào buổi sáng hay chiều, có thể uống thuốc khi đói hay cùng với thức ăn .

Thuốc là một phần trong chế độ điều trị , do đó vẫn phải tuân thủ chế độ ăn, tập luyện và kiểm soát cân nặng.

 

 

Những bài liên quan:

Giới thiệu về tác giả

Lý lịch Bs Chuyên khoa 2 Ngô Thế Phi

Bác sỹ chuyên khoa bệnh Nội Tiết - Đái tháo đường
Sáng lập website www.daithaoduong.com
Chia sẻ kiến thức về bệnh Đái tháo đường - Tiểu đường
Phòng khám Tiểu đường
Số 241, Đặng Văn Bi, Phường Trường Thọ, Quận Thủ Đức, TP. HCM