Một trong tiêu chuẩn chẩn đoán đái tháo đường là thực hiện nghiệm pháp dung nạp glucose 75gr đường uống.
Cách thực hiện nghiệm pháp dung nạp Glucose 75gr
Chuẩn bị bệnh nhân:
- 3 ngày trước khi làm nghiệm pháp, bệnh nhân được yêu cầu ăn carbohydrate không giới hạn, tối thiểu là 150 g/ngày
- Nhịn đói 8-16 giờ
- Bệnh nhân đi lại được
- Tránh tập thể dục, hút thuốc lá, uống café và stress tâm lí trong lúc làm nghiệm pháp.
- Nghiệm pháp thường được làm buổi sáng trong khoảng 7 giờ – 11 giờ
| Xét nghiệm | ||
| GIỜ 0 (Mẫu máu 1) | Đường huyết đói | |
| Uống 75gam glucose (chai Glucose 30 % 250 ml) | ||
| GIỜ THỨ 2 (Mẫu máu 2) | Rút máu tĩnh mạch đo đường huyết sau 2 giờ uống 75 gr glucose. |
Chú ý: 75gr glucose uống trong vòng 5 phút.
– Xét nghiệm đường huyết phải lấy máu tĩnh mạch, đo glucose huyết tương.
BIỆN LUẬN KẾT QUẢ
Đường huyết 2 giờ sau khi làm nghiệm pháp:
- < 140 mg/dl: Bình thường
- Từ 140- 199 mg/dl: Rối loạn dung nạp Glucose.
- ≥ 200 mg/dl: Chẩn đoán đái tháo đường.
Trên người bình thường, sau khi ăn tuyến tuỵ sẽ phản ứng bằng cách tiết insulin để giúp giảm đỉnh tăng đường huyết sau khi ăn.
Đỉnh đường huyết sau khi ăn cao nhất sau 1- 2 giờ.
Thông thường, người bệnh đái tháo đường type 2 thường tăng đường huyết sau ăn, do chức năng tuyến tuỵ bị ảnh hưởng dẫn đến khả năng tiết insulin sau khi ăn bị giảm.
Nghiệm pháp dung nạp glucose nhằm giúp phát hiện những trường hợp rối loạn tiết insulin sau ăn.
Như chúng ta đã thấy: trong nghiệm pháp dung nạp glucose trên, bệnh nhân được uống 75gr glucose và sau đó đánh giá đường trong máu sau 2 giờ.
Nếu đường trong máu cao, chứng tỏ bệnh nhân đã có sự suy giảm trong chức năng tiết insulin của tuyến tuỵ, đủ để chẩn đoán đái tháo đường.
Tham khảo: WHO: Definition and Diagnosis of Diabetes