• Bỏ qua primary navigation
  • Skip to main content
  • Bỏ qua primary sidebar
Logo website daithaoduong.com

Website daithaoduong.com - Bs Ngô Thế Phi

Kiến thức bệnh tiểu đường - Đái tháo đường

  • Kiến thức tiểu đường
    • Đái tháo đường type 1
    • Đái tháo đường type 2
    • Đái tháo đường thai kỳ
    • Tiền đái tháo đường
    • Hướng dẫn bệnh nhân
    • Chẩn đoán và phân loại
    • Điều trị đái tháo đường
    • Biến chứng đái tháo đường
    • Guidelines điều trị tiểu đường
    • Công cụ chuyển đổi đơn vị
  • Phòng khám tiểu đường
  • Điều trị tiểu đường từ xa
    • Trang hỗ trợ điều trị từ xa
    • Đăng ký điều trị từ xa
  • Đăng nhập
    • LogOut – Thoát
  • Liên hệ
  • Show Search
Hide Search
Trang chủ/Biến chứng đái tháo đường/Biến chứng suy thận do đái tháo đường
Điều trị suy thận do đái tháo đường

Biến chứng suy thận do đái tháo đường

Suy thận do đái tháo đường hay bệnh thận tiểu đường, là nguyên nhân hàng đầu dẫn đến suy thận giai đoạn cuối.

Ở Mỹ, suy thận do tiểu đường đường chiếm 40 % nguyên nhân gây bệnh thận giai đoạn cuối.

  • Chia sẻ trên Twitter Chia sẻ trên Twitter
  • Chia sẻ trên Facebook Chia sẻ trên Facebook
  • Chia sẻ qua Email Chia sẻ qua Email

Thận là cơ quan rất quan trọng, mỗi thận chứa hàng triệu tiểu cầu thận được cấu tạo bởi mạch máu nhỏ hoạt động như túi lọc.

Tiểu cầu thận: đơn vị lọc ở thận
TIỂU CẦU THẬN: ĐƠN VỊ LỌC CỦA THẬN

Những túi lọc này loại bỏ những chất độc hại ra khỏi cơ thể và giữ lại những chất thiết yếu cho cơ thể.

Bình thường, protein sẽ không qua được màng lọc và sẽ được giữ lại trong cơ thể và không xuất hiện trong nước tiểu.

Đái tháo đường không được điều trị tốt sẽ làm tổn thương hệ thống lọc và kết quả là suy thận.

Nội dung bài viết Ẩn
1 Đái tháo đường gây suy thận như thế nào ?
2 Những yếu tố thúc đẩy bệnh suy thận do đái tháo đường
3 Các triệu chứng của suy thận do đái tháo đường
4 Chẩn đoán suy thận do tiểu đường
5 Điều trị suy thận do tiểu đường
5.1 1- Tự điều trị suy thận
5.2 Thuốc điều trị bệnh thận mạn do đái tháo đường
5.3 2- Chế độ ăn cho bệnh nhân suy thận do đái tháo đường
5.4 3- Bệnh thận giai đoạn cuối: Chạy thận nhân tạo
5.5 4- Một cách khác là ghép thận.
6 Phòng ngừa suy thận do đái tháo đường như thế nào ?

Đái tháo đường gây suy thận như thế nào ?

Trên bệnh nhân đái tháo đường, đường huyết tăng cao thường xuyên trong máu sẽ làm tổn thương hệ thống lọc của thận.

Hệ thống lọc sẽ cho những chất như Protein thoát qua và xuất hiện trong nước tiểu.

Ban đầu, chỉ một lượng đạm nhỏ xuất hiện trong nước tiểu gọi là tiểu đạm vi lượng , giai đoạn này cần phát hiện sớm vì điều trị có thể giúp thận hồi phục.

Khi bệnh thận được chẩn đoán trể, ở giai đoạn đạm mất qua nước tiểu số lượng lớn, việc điều trị sẽ không còn hiệu quả.

Theo thời gian, chức năng lọc của thận sẽ giảm sút, những chất thải độc hại sẽ không được thải qua thận mà tăng cao trong máu.

Đây là giai đoạn suy thận và cuối cùng của quá trình này là bệnh thận giai đoạn cuối. Giai đoạn này bệnh nhân cần chạy thận nhân tạo hay ghép thận.

Những yếu tố thúc đẩy bệnh suy thận do đái tháo đường

Không phải chỉ có tăng đường glucose trong bệnh đái tháo đường mới gây suy thận.

Huyết áp cao cũng làm cho bệnh thận xuất hiện sớm hơn.

Hút thuốc lá, rượu bia, béo phì thừa cân…cũng góp phần gây suy thận.

Các triệu chứng của suy thận do đái tháo đường

Trong giai đoạn sớm sẽ không có triệu chứng gì đặc biệt. Chỉ khi chức năng thận giảm nhiều các triệu chứng mới xuất hiện.

Các triệu chứng của suy thận do đái tháo đường cũng không đặc hiệu.

Các triệu chứng sớm có thể là:

  • Nước tiểu nhiều bọt
  • Mệt mỏi
  • Đau đầu
  • Mất ngủ
  • Nấc cụt
  • Buồn nôn hay ói mữa
  • Chán ăn
  • Ngứa
  • Phù chân hay phù mắt sau khi ngủ dậy

Chẩn đoán suy thận do tiểu đường

Để phát hiện sớm bệnh thận do đái tháo đường, bệnh nhân cần được xét nghiệm tìm lượng đạm vi thể ( microalbunin niệu) trong nước tiểu.

Khi xuất hiện đạm trong nước tiểu, chứng tỏ rằng hệ thống lọc của thận đã bị tổn thương.

Chức năng thận cũng được đánh giá mỗi 6 tháng bằng các xét nghiệm ure, creatinine trong máu, từ đó tính độ lọc cầu thận.

Khi suy thận, kết quả cho thấy các chỉ số này sẽ tăng cao hơn bình thường.

Điều trị suy thận do tiểu đường

Mục tiêu điều trị là giữ chức năng thận không bị giảm sút thêm.

1- Tự điều trị suy thận

Để điều trị hiệu quả suy thận do đái tháo đường, có 2 việc quan trọng cần làm là: kiểm soát chặc chẽ đường huyết và hạ huyết áp.

Ngoài ra, bệnh nhân cần thiết phải giảm cân, ăn nhạt, ngưng rượu và thuốc lá.

Tập thể dục thường xuyên và tích cực.

Thuốc điều trị bệnh thận mạn do đái tháo đường

Thuốc ức chế men chuyển hay ức chế thụ thể

Thuốc ức chế men chuyển hay ức chế thụ thể là những nhóm thuốc hạ huyết áp. Đồng thời,nhóm thuốc này có tác dụng bảo vệ thận, giảm mất đạm qua thận,

Đây là nhóm thuốc được lựa chọn đầu tiên trong việc điều trị tăng huyết áp trên bệnh nhân đái tháo đường.

Nếu phát hiện tiểu đạm vi lượng, đây là thời điểm bệnh thận do đái tháo đường bắt đầu xuất hiện.

Sử dụng sớm thuốc ức chế men chuyển sẽ giúp phục hồi chức năng thận và chậm diển tiến của bệnh sang tiểu đạm thực sự và suy thận.

Thuốc hạ đường huyết nhóm SGLT-2 hay GLP-1

Một nhóm thuốc điều trị tiểu đường mới là SGLP-2 đã được chứng minh cải thiện chức năng thận và làm giảm diễn tiến tới suy thận do tiểu đường giai đoạn cuối. Do vậy, đây là những nhóm thuốc gần như bắt buộc phải sử dụng vì những lợi ích mà thuốc đem lại.

Bác sỹ cũng sẽ cần chỉnh liều thuốc và chọn thuốc thích hợp để kiểm soát đường glucose khi suy thận xuất hiện.

Thông thường, bệnh nhân suy thận rất dể bị hạ đường huyết.

Do vậy giảm liều insulin là cần thiết.

Những thuốc kháng viêm , giảm đau, kháng sinh… có độc tính trên thận và nên được Bác sỹ kê toa.

Bệnh nhân nên tránh tự mua thuốc uống rất dể làm bệnh thận xấu thêm.

2- Chế độ ăn cho bệnh nhân suy thận do đái tháo đường

Khi bệnh thận do đái tháo đường xuất hiện, chế độ ăn nhiều đạm ( thịt , cá, trứng…) sẽ làm cho thận phải cố hoạt động thêm.

Chế độ ăn ít đạm là cần thiết cho bệnh nhân có bệnh thận do đái tháo đường.

Lượng đạm mỗi ngày được giới hạn < 0,8 gram cho mỗi kg cân nặng.

Việc ăn lạt là bắt buộc vì ăn mặn sẽ làm tăng huyết áp, khi đó bệnh thận sẽ trầm trọng hơn và chức năng thận xấu đi một cách nhanh chóng.

3- Bệnh thận giai đoạn cuối: Chạy thận nhân tạo

Suy thận là giai đoạn cuối cùng của bệnh thận do đái tháo đường, khi mà chức năng đào thải chất cặn bả, độc hại ra khỏi cơ thể bị giảm sút nghiêm trọng.

Lọc máu nhân tạo: cách điều trị cho suy thận do đái tháo đường giai đoạn cuối

Khi đó bệnh nhân cần chạy thận nhân tạo. Hiểu nôm na là, sẽ có một máy có nhiệm vụ hoạt động lọc chất độc hại ra khỏi cơ thể thay cho thận không thực thi được nhiệm vụ này được nữa.

Máu của bệnh nhân sẽ được đưa vào máy và lọc qua màng lọc, khi đó máu đã được lọai bỏ chất độc hại sẽ trả lại cơ thể.

4- Một cách khác là ghép thận.

Ở Việt Nam đã thực hiện được nhiều trường hợp ghép thận thành công.

Bệnh nhân sẽ được ghép thận lành mạnh của người khác vào cơ thể để thay cho thận đã bị suy.

Đây là việc làm rất khó khăn và tốn kém.

Phòng ngừa suy thận do đái tháo đường như thế nào ?

Bệnh thận do đái tháo đường có thể được phòng ngừa bằng cách điều trị đái tháo đường tích cực, giữ mức đường huyết trong mức cho phép.

Huyết áp cũng góp phần làm suy thận do đái tháo đường diển tiến nhanh và trầm trọng thêm, do đó điều trị tăng huyết áp cũng rất quan trọng bên cạnh ổn định đường huyết cho bệnh nhân.

Tập thể dục, uống nhiều nước, ăn nhạt, bỏ thuốc lá, rượu bia góp phần phòng ngừa bệnh thận trên bệnh nhân đái tháo đường.

Được viết bởi:
Bs Ngô Thế Phi
Ngày đăng:
01/04/2020

Chuyên mục: Biến chứng đái tháo đường, Biến chứng mạn tínhTags: Biến chứng mạn đái tháo đường, Biến chứng thận đái tháo đường

Bài viết bạn nên đọc:

  • Biến chứng đái tháo đường tương quan với HbA1c

    Biến chứng đái tháo đường tương quan với HbA1c

  • Biến chứng tiểu đường thai kỳ

    Biến chứng tiểu đường thai kỳ

  • Tầm soát biến chứng võng mạc tiểu đường – đái tháo đường

    Tầm soát biến chứng võng mạc tiểu đường – đái tháo đường

HỎI ĐÁP - THẢO LUẬN

Nếu bạn cần thảo luận hay thắc mắc cần Bác sĩ giải đáp, vui lòng truy cập:

HỎI ĐÁP BỆNH TIỂU ĐƯỜNG

Sidebar chính

Điều trị tiểu đường từ xa - online

Điều trị từ xa là xu thế mới, giúp bệnh nhân điều trị tại nhà với Bác sĩ chuyên khoa.

Tiết kiệm thời gian, tiền bạc và được theo dõi điều trị liên tục.

TÌM HIỂU ĐIỀU TRỊ TIỂU ĐƯỜNG TỪ XA

Các chuyên mục

  • Biến chứng đái tháo đường
    • Biến chứng cấp
    • Biến chứng mạn tính
  • Chẩn đoán và phân loại đái tháo đường
  • Đái tháo đường thai kỳ
  • Đái tháo đường type 1
  • Đái tháo đường type 2
  • Điều trị đái tháo đường
    • Bệnh đái tháo đường ở người lớn tuổi
    • Dinh dưỡng cho bệnh nhân đái tháo đường
    • Đái tháo đường ở trẻ em và người trẻ
    • Điều trị đái tháo đường khi nhập viện
    • Hoạt động thể chất
    • Insulin và nhóm thuốc tiêm GLP-1
    • Theo dõi điều trị đái tháo đường
    • Thuốc uống điều trị tiểu đường type 2
  • Guidelines điều trị tiểu đường
  • Hướng dẫn bệnh nhân tiểu đường
  • Kiến thức bệnh đái tháo đường
  • Phòng ngừa hay trì hoãn bệnh đái tháo đường type 2
  • Thuật toán chẩn đoán, chuyển đổi đơn vị
  • Tiền đái tháo đường
  • Xét nghiệm và các nghiệm pháp
Bác sĩ phòng khám tiểu đường

Phòng khám tiểu đường

241 Đặng Văn Bi - Trường Thọ - TP Thủ Đức - HCM
Tel: 0988 333 660 - 0974 33 99 55

Explore more

Phòng khám bệnh tiểu đường Điều trị tiểu đường từ xa Liên hệ Bác sĩ

Footer

PHÒNG KHÁM TIỂU ĐƯỜNG
  241 Đặng Văn Bi - Trường Thọ - TP Thủ Đức - HCM.
  Giờ làm việc:
Sáng: 6 - 7 giờ , Chiều: 17 - 19 giờ.

Copyright © 2008–2022. Website được viết và thiết kế bởi Bs Ngô Thế Phi.

LIÊN HỆ
  BS.NGÔ THẾ PHI
  bs.ngothephi@gmail.com
  0988 333 660