• Bỏ qua primary navigation
  • Skip to main content
  • Bỏ qua primary sidebar
Bệnh tiểu đường | Đái tháo đường

Bệnh tiểu đường | Đái tháo đường

Website daithaoduong.com - Bs Ngô Thế Phi

  • Kiến thức bệnh tiểu đường
    • TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
    • TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
    • TIỀN TIỂU ĐƯỜNG
    • TIỂU ĐƯỜNG THAI KỲ
    • CHẨN ĐOÁN TIỂU ĐƯỜNG
    • ĐIỀU TRỊ TIỂU ĐƯỜNG
    • BIẾN CHỨNG TIỂU ĐƯỜNG
    • HƯỚNG DẪN BỆNH NHÂN
  • Phòng khám tiểu đường
  • Điều trị từ xa
    • Đăng ký điều trị TIỂU ĐƯỜNG từ xa
    • Trang hỗ trợ điều trị từ xa
  • Hỏi đáp
  • Đăng nhập
  • Show Search
Hide Search
Trang chủ/Biến chứng đái tháo đường/Điều trị bệnh thận mạn do đái tháo đường
Điều trị suy thận do đái tháo đường

Điều trị bệnh thận mạn do đái tháo đường

Bệnh thận mạn là biến chứng do bệnh tiểu đường, đái tháo đường gây ra, việc điều trị hết suy thận mạn là điều không thể thực hiện. Chúng ta chỉ cố gắng làm chậm tiến triển của bệnh tới giai đoạn cuối.

Nội dung Ẩn
1 Quan trọng nhất trong điều trị bệnh thận mạn do đái tháo đường là kiểm soát đường huyết
1.1 Chọn lựa thuốc điều trị tiểu đường trên bệnh nhân suy thận
2 Dinh dưỡng dành cho bệnh nhân đái tháo đường bị suy thận
2.1 Ăn nhạt là bắt buộc:
2.2 Chế độ ăn giảm đạm giúp cải thiện bệnh thận mạn
3 Chọn thuốc điều trị tăng huyết áp trong bệnh thận mạn
4 Kiểm soát các vấn đề sức khỏe khác trên bệnh nhân suy thận
4.1 Kiểm soát mỡ máu trong bệnh thận mạn do đái tháo đường
4.2 Điều trị thiếu máu do suy thận:
4.3 Điều trị thiếu can xi:
4.4 Lọc thận và ghép thận cho bệnh thận mạn
5 Tóm lại: chăm sóc tốt tạo nên sự khác biệt
5.1 Những điều bệnh nhân bị tiểu đường nên làm:

Làm thế nào để cải thiện và làm chậm quá trình suy thận?

  • Share on Twitter Share on Twitter
  • Share on Facebook Share on Facebook
  • Share via Email Share via Email

Quan trọng nhất trong điều trị bệnh thận mạn do đái tháo đường là kiểm soát đường huyết

Tăng đường huyết gây tổn thương thận và là nguyên nhân chính của bệnh thận mạn do đái tháo đường. Do đó kiểm soát đường huyết chặc chẽ sẽ giúp làm chậm diễn tiến của bệnh thận. Trong những trường hợp sớm có thể đảo hồi chức năng thận về bình thường.

Để kiểm soát đường huyết hiệu quả, bệnh nhân cần tuân thủ:

  • Tuân thủ điều trị thuốc hay insulin
  • Thực hiện chế độ dinh dưỡng dành cho người tiểu đường
  • Tăng cường hoạt động thể lực
  • Theo dõi đường huyết thường xuyên

Chọn lựa thuốc điều trị tiểu đường trên bệnh nhân suy thận

Có một số nhóm thuốc điều trị tiểu đường mới được chứng minh là giúp cải thiện chức năng thận cho bệnh thận mạn trên người tiểu đường.

  • Đồng vận GLP-1
  • Nhóm ức chế thụ thể SGLT-2

Trong giai đoạn này, việc lựa chọn thuốc uống điều trị bệnh tiểu đường phải được chỉ định bởi Bác sĩ chuyên khoa Nội Tiết có kinh nghiệm.

Tránh những nhóm thuốc hạ đường huyết quá mức, chỉnh liều insulin cho phù hợp.

Xem xét một số thuốc chống chỉ định trên bệnh nhân suy thận

Những thuốc có khả năng gây độc cho thận phải được cân nhắc: Kháng viêm non- steroid, Paracetamol….

Dinh dưỡng dành cho bệnh nhân đái tháo đường bị suy thận

Bên cạnh tuân thủ chế độ ăn dành cho người đái tháo đường, bệnh nay6n suy thận còn phải tuân thủ chế độ dinh dưỡng dành cho người suy thận:

Ăn nhạt là bắt buộc:

Thận giảm chức năng do vậy khả năng thải muối rất kém, nếu ăn mặn sẽ làm giữ muối và tăng huyết áp không kiểm soát được, dẫn đến suy thận nặng thêm.

Chế độ ăn giảm đạm giúp cải thiện bệnh thận mạn

Bệnh nhân tiểu đường kèm bệnh thận mạn, ăn quá nhiều protein sẽ tạo ra nhiều chất thải làm xấu chức năng của thận.

Các chuyên gia khuyến cáo rằng bệnh nhân đái tháo đường có bệnh thận nên hạn chế lượng đạm mỗi ngày, khoảng 0,8gr đạm/ kg cân nặng mỗi ngày.

Sử dụng acid amin phù hợp cho bệnh nhân suy thận: Ketosteril giúp giảm ure máu, cải thiện chức năng thận của bệnh nhân, bù lượng acid amin thiết yếu

Chọn thuốc điều trị tăng huyết áp trong bệnh thận mạn

Một số thuốc hạ huyết áp cũng có chức năng làm chậm tiến trình của bệnh thận.

Có 2 loại : Thuốc ức chế men chuyển và ức chế thụ thể đã được chứng minh là có khả năng phòng ngừa bệnh thận mạn và làm chậm tiến triển bệnh thận.

Nhiều bệnh nhân cần phối hợp nhiều loại thuốc để hạ huyết áp.

Lợi điểm của các nhóm thuốc ức chế men chuyển hay ức chế thụ thể  là ngoài việc hạ huyết áp còn có thể bảo vệ tiểu cầu thận.

Các nhóm thuốc này làm giảm đạm niệu, đồng thời làm chậm tiến triển bệnh thận thậm chí trên bệnh nhân không bị huyết áp cao.

Một ví dụ của thuốc ức chế thụ thể là losartan (Cozaar), là thuốc hạ huyết áp có thể bảo vệ thận và giảm nguy cơ biến cố tim mạch .

Bất cứ thuốc nào giúp bệnh nhân hạ huyết áp < 130/80 mmHg đều tốt cho chức năng thận.

Kiểm soát các vấn đề sức khỏe khác trên bệnh nhân suy thận

Kiểm soát mỡ máu trong bệnh thận mạn do đái tháo đường

Kiểm soát mỡ máu cũng góp phần ổn định chức năng thận.

Điều trị thiếu máu do suy thận:

Bệnh nhân suy thận mạn thường thiếu máu do giảm sản xuất hormon erythropoietin.

Erytropoietin có tác dụng kích thích sản xuất hồng cầu. Việc bổ sung sắt và hormon erythropoietin là cần thiết.

Điều trị thiếu can xi:

Thiếu hormon calcitriol do suy thận rất dễ gây loãng xương, đau xương sau này

Lọc thận và ghép thận cho bệnh thận mạn

Lọc máu nhân tạo để điều trị suy thận mạn giai đoạn cuối

Khi bệnh nhân tiểu đường diễn tiến tới suy thận giai đoạn cuối, cách điều trị là lọc thận ( chạy thận nhân tạo ) hay ghép thận.

Ngày nay, tỉ lệ sống còn trên bệnh nhân tiểu đường được ghép thận đã cải thiện đáng kể.

Lọc thận cho bệnh nhântiểu đường – đái tháo đường cũng giúp ổn định trong thời gian ngắn .

Tóm lại: chăm sóc tốt tạo nên sự khác biệt

Những điều bệnh nhân bị tiểu đường nên làm:

  • Nên đo HbA1C ít nhất 2 lần trong năm. Xét nghiệm phản ánh mức độ đường huyết trung bình của bệnh nhân trong khoảng 3 tháng trước đó. Mục tiêu HbA1c nên < 7%.
  • Nên thực hiện chế độ điều trị tích cực : tiêm insulin, thuốc , chế độ ăn, hoạt động thể lực , Theo dỏi đường huyết thường xuyên.
  • Kiểm tra huyết áp thường xuyên, vào mỗi lần khám bệnh.
    Nếu huyết áp cao ,nên được bác sỹ kê toa thuốc hạ huyết áp (ức chế men chuyển hay ức chế thụ thể ).
  • Mục tiêu là đưa huyết áp <130/80 mmHg.
  • Đo độ thanh lọc cầu thận ít nhất mỗi năm một lần: đo creatinine máu
  • Xét nghiệm tiểu đạm vi lượng trong nước tiểu ít nhất mỗi năm một lần để kiểm tra chức năng thận .
  • Chế độ ăn phù hợp: giảm đạm, giảm muối .

Phòng khám tiểu đường của Bs chuyên khoa 2 Ngô Thế Phi là nơi để giúp bạn sống khỏe với bệnh tiểu đường.

Written by:
Bs Ngô Thế Phi
Published on:
01/12/2021

Categories: Biến chứng đái tháo đường, Biến chứng mạn tínhTags: Biến chứng thận đái tháo đường

Bài viết bạn nên đọc:

  • Video hướng dẫn về biến chứng thần kinh do đái tháo đường

    Video hướng dẫn về biến chứng thần kinh do đái tháo đường

  • Các dấu hiệu cảnh báo của tăng đường huyết cấp cứu

    Các dấu hiệu cảnh báo của tăng đường huyết cấp cứu

  • Rối loạn cương trên bệnh nhân đái tháo đường

    Rối loạn cương trên bệnh nhân đái tháo đường

ĐIỀU TRỊ TIỂU ĐƯỜNG TỪ XA - ONLINE !


Điều trị tiểu đường từ xa qua website daithaoduong.com do Bác sĩ chuyên khoa 2 Nội tiết NGÔ THẾ PHI phụ trách.

  • Không cần vào Bệnh viện, không phải đợi chờ
  • Điều trị và theo dõi bệnh ngay tại nhà với Bác sĩ chuyên khoa.
  • An toàn và hiệu quả với chi phí thấp!
TÌM HIỂU ĐIỀU TRỊ TỪ XA - ONLINE
ĐĂNG KÝ ĐIỀU TRỊ TỪ XA

Sidebar chính

Dành cho Bác sĩ

Guidelines ADA Diabetes Care 2023 - Hướng dẫn điều trị đái tháo đường của Hội đái tháo đường Hoa Kỳ 2023

Cập nhật Guideline ADA 2023: Hướng dẫn điều trị của Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ

Nguy cơ hạ đường huyết

Đánh giá nguy cơ hạ đường huyết

thiết lập HbA1c mục tiêu

Tính HbA1c mục tiêu cho bệnh nhân tiểu đường

Chẩn đoán đái tháo đường

Công cụ chẩn đoán tiểu đường – đái tháo đường

Tầm soát đái tháo đường

Phát hiện sớm tiểu đường – tháo đường type 2

Công cụ tính toán chuyển đổi trong tiểu đường

Công cụ chuyển đổi đường huyết và HbA1c

Các chuyên mục

  • Bệnh đái tháo đường ở người lớn tuổi
  • Biến chứng đái tháo đường
    • Biến chứng cấp
    • Biến chứng mạn tính
  • Các bệnh lý khác
  • Chẩn đoán và phân loại đái tháo đường
  • Đái tháo đường ở trẻ em và người trẻ
  • Đái tháo đường thai kỳ
  • Đái tháo đường type 1
  • Đái tháo đường type 2
  • Điều trị đái tháo đường
    • Dinh dưỡng cho bệnh nhân đái tháo đường
    • Điều trị đái tháo đường khi nhập viện
    • Guidelines điều trị tiểu đường
      • Guideline ADA
    • Hoạt động thể chất
    • Insulin và nhóm thuốc tiêm GLP-1
    • Thuốc uống điều trị tiểu đường type 2
  • Hướng dẫn bệnh nhân tiểu đường
  • Kiến thức bệnh đái tháo đường
  • Theo dõi điều trị đái tháo đường
  • Thuật toán chẩn đoán, chuyển đổi đơn vị
  • Tiền đái tháo đường
  • Xét nghiệm và các nghiệm pháp

PHÒNG KHÁM TIỂU ĐƯỜNG

Do Bác sĩ chuyên khoa 2 Nội Tiết NGÔ THẾ PHI phụ trách

ĐẶT LỊCH KHÁM BỆNH

Explore more

Phòng khám bệnh tiểu đường Điều trị tiểu đường từ xa Hỏi đáp bệnh tiểu đường Liên hệ Bác sĩ
Footer logo 120

Footer

PHÒNG KHÁM TIỂU ĐƯỜNG

241 Đặng Văn Bi - Trường Thọ - TP Thủ Đức

BS.NGÔ THẾ PHI

Website daithaoduong.com © 2008–2023.