• Bỏ qua primary navigation
  • Skip to main content
  • Bỏ qua primary sidebar
Logo website daithaoduong.com

Website daithaoduong.com - Bs Ngô Thế Phi

Kiến thức bệnh tiểu đường - Đái tháo đường

  • Kiến thức tiểu đường
    • Đái tháo đường type 1
    • Đái tháo đường type 2
    • Đái tháo đường thai kỳ
    • Tiền đái tháo đường
    • Hướng dẫn bệnh nhân
    • Chẩn đoán và phân loại
    • Điều trị đái tháo đường
    • Biến chứng đái tháo đường
    • Guidelines điều trị tiểu đường
    • Công cụ chuyển đổi đơn vị
  • Phòng khám tiểu đường
  • Điều trị tiểu đường từ xa
    • Trang hỗ trợ điều trị từ xa
    • Đăng ký điều trị từ xa
  • Đăng nhập
    • LogOut – Thoát
  • Liên hệ
  • Show Search
Hide Search
Trang chủ/Biến chứng đái tháo đường/Điều trị bệnh thận mạn do đái tháo đường
Điều trị suy thận do đái tháo đường

Điều trị bệnh thận mạn do đái tháo đường

Bệnh thận mạn là biến chứng do bệnh tiểu đường, đái tháo đường gây ra, việc điều trị hết suy thận mạn là điều không thể thực hiện. Chúng ta chỉ cố gắng làm chậm tiến triển của bệnh tới giai đoạn cuối.

Làm thế nào để cải thiện và làm chậm quá trình suy thận?

  • Chia sẻ trên Twitter Chia sẻ trên Twitter
  • Chia sẻ trên Facebook Chia sẻ trên Facebook
  • Chia sẻ qua Email Chia sẻ qua Email
Nội dung bài viết Ẩn
1 Chọn thuốc điều trị tăng huyết áp trong bệnh thận mạn
2 Ăn nhạt là bắt buộc:
3 Chế độ ăn giảm đạm giúp cải thiện bệnh thận mạn
4 Điều trị tích cực, ổn định đường huyết là chìa khoá để điều trị bệnh thận mạn do tiểu đường
4.1 Chọn lựa thuốc điều trị tiểu đường trên bệnh nhân suy thận
5 Kiểm soát mỡ máu:
5.1 Điều trị thiếu máu do suy thận:
5.2 Điều trị thiếu can xi:
6 Lọc thận và ghép thận cho bệnh thận mạn
7 Chăm sóc tốt tạo nên sự khác biệt
7.1 Những điều bệnh nhân bị tiểu đường nên làm:

Chọn thuốc điều trị tăng huyết áp trong bệnh thận mạn

Một số thuốc hạ huyết áp cũng có chức năng làm chậm tiến trình của bệnh thận.

Có 2 loại : Thuốc ức chế men chuyển và ức chế thụ thể đã được chứng minh là có khả năng phòng ngừa bệnh thận mạn và làm chậm tiến triển bệnh thận.

Nhiều bệnh nhân cần phối hợp nhiều loại thuốc để hạ huyết áp.

Lợi điểm của các nhóm thuốc ức chế men chuyển hay ức chế thụ thể  là ngoài việc hạ huyết áp còn có thể bảo vệ tiểu cầu thận.

Các nhóm thuốc này làm giảm đạm niệu, đồng thời làm chậm tiến triển bệnh thận thậm chí trên bệnh nhân không bị huyết áp cao.

Một ví dụ của thuốc ức chế thụ thể là losartan (Cozaar), là thuốc hạ huyết áp có thể bảo vệ thận và giảm nguy cơ biến cố tim mạch .

Bất cứ thuốc nào giúp bệnh nhân hạ huyết áp < 130/80 mmHg đều tốt cho chức năng thận.

Ăn nhạt là bắt buộc:

Thận giảm chức năng do vậy khả năng thải muối rất kém, nếu ăn mặn sẽ làm giữ muối và tăng huyết áp không kiểm soát được, dẫn đến suy thận nặng thêm.

Chế độ ăn giảm đạm giúp cải thiện bệnh thận mạn

Bệnh nhân tiểu đường có biến chứng thận ăn quá nhiều protein có thể không có lợi.

Các chuyên gia khuyến cáo rằng bệnh nhân đái tháo đường có bệnh thận nên hạn chế lượng đạm mỗi ngày, khoảng 0,8gr đạm/ kg cân nặng mỗi ngày.

Sử dụng acid amin phù hợp cho bệnh nhân suy thận: Ketosteril giúp giảm ure máu, cải thiện chức năng thận của bệnh nhân, bù lượng acid amin thiết yếu

Điều trị tích cực, ổn định đường huyết là chìa khoá để điều trị bệnh thận mạn do tiểu đường

Thuốc hạ huyết áp và chế độ ăn giảm đạm có thể làm chậm tiến trình suy thận. Kiểm soát đường huyết cũng là một phần quan trọng trong điều trị bệnh thận mạn do tiểu đường.

Cơ thể chúng ta bình thường sẽ chuyển thức ăn thành glucose, một loại đường đơn giản, là nguồn cung cấp năng lượng chủ yếu cho cơ thể và tế bào .

Để vào tế bào, glucose cần sự giúp đỡ của insulin, một hormone được tạo ra từ tuyến tụy .

Khi một người không sản xuất đủ insulin, hay cơ thể không đáp ứng một cách đầy đủ với insulin thì Glucose sẽ tăng cao trong máu do cơ thể không sử dụng được Glucose. Khi đó chẩn đoán đái tháo đường .

Kiểm soát đường huyết chặc chẽ nhằm đưa đường huyết trong máu về giới hạn bình thường.

Chế độ điều trị bao gồm:
– Theo dõi đường huyết thường xuyên, tiêm insulin dựa trên chế độ ăn và hoạt động thể lực.

Chọn lựa thuốc điều trị tiểu đường trên bệnh nhân suy thận

Có một số nhóm thuốc điều trị tiểu đường mới được chứng minh là giúp cải thiện chức năng thận cho bệnh thận mạn trên người tiểu đường.

  • Đồng vận GLP-1
  • Nhóm ức chế thụ thể SGLT-2

Trong giai đoạn này, việc lựa chọn thuốc uống điều trị bệnh tiểu đường phải được chỉ định bởi Bác sĩ chuyên khoa Nội Tiết có kinh nghiệm.

Những thuốc có khả năng gây độc cho thận phải được cân nhắc: Kháng viêm non- steroid, Paracetamol….

Kiểm soát mỡ máu:

Kiểm soát mỡ máu cũng góp phần ổn định chức năng thận.

Điều trị thiếu máu do suy thận:

Bệnh nhân suy thận mạn thường thiếu máu do giảm sản xuất hormon erythropoietin.

Erytropoietin có tác dụng kích thích sản xuất hồng cầu. Việc bổ sung sắt và hormon erythropoietin là cần thiết.

Điều trị thiếu can xi:

Thiếu hormon calcitriol do suy thận rất dễ gây loãng xương, đau xương sau này

Lọc thận và ghép thận cho bệnh thận mạn

Lọc máu nhân tạo

Khi bệnh nhân tiểu đường diễn tiến tới suy thận giai đoạn cuối, cách điều trị là lọc thận ( chạy thận nhân tạo ) hay ghép thận.

Ngày nay, tỉ lệ sống còn trên bệnh nhân tiểu đường được ghép thận đã cải thiện đáng kể.

Lọc thận cho bệnh nhântiểu đường – đái tháo đường cũng giúp ổn định trong thời gian ngắn .

Chăm sóc tốt tạo nên sự khác biệt

Những điều bệnh nhân bị tiểu đường nên làm:

  • Nên đo HbA1C ít nhất 2 lần trong năm. Xét nghiệm phản ánh mức độ đường huyết trung bình của bệnh nhân trong khoảng 3 tháng trước đó. Mục tiêu HbA1c nên < 7%.
  • Nên thực hiện chế độ điều trị tích cực : tiêm insulin, thuốc , chế độ ăn, hoạt động thể lực , Theo dỏi đường huyết thường xuyên.
  • Kiểm tra huyết áp thường xuyên, vào mỗi lần khám bệnh.
    Nếu huyết áp cao ,nên được bác sỹ kê toa thuốc hạ huyết áp (ức chế men chuyển hay ức chế thụ thể ).
  • Mục tiêu là đưa huyết áp <130/80 mmHg.
  • Đo độ thanh lọc cầu thận ít nhất mỗi năm một lần: đo creatinine máu
  • Xét nghiệm tiểu đạm vi lượng trong nước tiểu ít nhất mỗi năm một lần để kiểm tra chức năng thận .
  • Chế độ ăn phù hợp: giảm đạm, giảm muối .

Phòng khám tiểu đường của Bs chuyên khoa 2 Ngô Thế Phi là nơi để giúp bạn sống khỏe với bệnh tiểu đường.

Được viết bởi:
Bs Ngô Thế Phi
Ngày đăng:
01/12/2021

Chuyên mục: Biến chứng đái tháo đường, Biến chứng mạn tínhTags: Biến chứng thận đái tháo đường

Bài viết bạn nên đọc:

  • Các dấu hiệu cảnh báo của tăng đường huyết cấp cứu

    Các dấu hiệu cảnh báo của tăng đường huyết cấp cứu

  • Video hướng dẫn về biến chứng thần kinh do đái tháo đường

    Video hướng dẫn về biến chứng thần kinh do đái tháo đường

  • Biến chứng tiểu đường thai kỳ

    Biến chứng tiểu đường thai kỳ

HỎI ĐÁP - THẢO LUẬN

Nếu bạn cần thảo luận hay thắc mắc cần Bác sĩ giải đáp, vui lòng truy cập:

HỎI ĐÁP BỆNH TIỂU ĐƯỜNG

Sidebar chính

Điều trị tiểu đường từ xa - online

Điều trị từ xa là xu thế mới, giúp bệnh nhân điều trị tại nhà với Bác sĩ chuyên khoa.

Tiết kiệm thời gian, tiền bạc và được theo dõi điều trị liên tục.

TÌM HIỂU ĐIỀU TRỊ TIỂU ĐƯỜNG TỪ XA

Các chuyên mục

  • Biến chứng đái tháo đường
    • Biến chứng cấp
    • Biến chứng mạn tính
  • Chẩn đoán và phân loại đái tháo đường
  • Đái tháo đường thai kỳ
  • Đái tháo đường type 1
  • Đái tháo đường type 2
  • Điều trị đái tháo đường
    • Bệnh đái tháo đường ở người lớn tuổi
    • Dinh dưỡng cho bệnh nhân đái tháo đường
    • Đái tháo đường ở trẻ em và người trẻ
    • Điều trị đái tháo đường khi nhập viện
    • Hoạt động thể chất
    • Insulin và nhóm thuốc tiêm GLP-1
    • Theo dõi điều trị đái tháo đường
    • Thuốc uống điều trị tiểu đường type 2
  • Guidelines điều trị tiểu đường
  • Hướng dẫn bệnh nhân tiểu đường
  • Kiến thức bệnh đái tháo đường
  • Phòng ngừa hay trì hoãn bệnh đái tháo đường type 2
  • Thuật toán chẩn đoán, chuyển đổi đơn vị
  • Tiền đái tháo đường
  • Xét nghiệm và các nghiệm pháp
Bác sĩ phòng khám tiểu đường

Phòng khám tiểu đường

241 Đặng Văn Bi - Trường Thọ - TP Thủ Đức - HCM
Tel: 0988 333 660 - 0974 33 99 55

Explore more

Phòng khám bệnh tiểu đường Điều trị tiểu đường từ xa Liên hệ Bác sĩ

Footer

PHÒNG KHÁM TIỂU ĐƯỜNG
  241 Đặng Văn Bi - Trường Thọ - TP Thủ Đức - HCM.
  Giờ làm việc:
Sáng: 6 - 7 giờ , Chiều: 17 - 19 giờ.

Copyright © 2008–2022. Website được viết và thiết kế bởi Bs Ngô Thế Phi.

LIÊN HỆ
  BS.NGÔ THẾ PHI
  bs.ngothephi@gmail.com
  0988 333 660