Khi bắt đầu điều trị, bệnh nhân cần biết lịch trình theo dõi bệnh tiểu đường để mỗi lần tái khám có sự chuẩn bị trước.
Bệnh nhân tiểu đường cần biết lịch theo dõi để phối hợp với bác sỹ thực hiện.
Tuân thủ tốt sẽ giúp kiểm soát đường huyết và quan trọng hơn là có thể phát hiện sớm các biến chứng của bệnh tiểu đường.
Lịch trình tái khám dành cho bệnh nhân tiểu đường
Theo dõi bệnh tiểu đường, mỗi 15 ngày – 1 tháng, bạn cần:
- Tái khám thường xuyên
- Kiểm tra huyết áp, mục tiêu huyết áp là <130/ 80 mmHg
- Đo cân nặng
- Đo đường huyết mao mạch bằng máy đo đường huyết cá nhân trước ở nhà để báo cho bác sĩ nắm.
Lịch trình tái khám tiểu đường mỗi 3 tháng:
- Xét nghiệm HbA1c mỗi 3 tháng để đánh giá mức đường glucose trung bình trong 3 tháng qua.
- Kiểm tra huyết áp
- Kiểm tra cân nặng
- Nếu bệnh nhân đang tiêm insulin, cần kiểm tra cùng da tiêm insulin để tìm vùng loạn dưỡng mỡ do insulin.
Lịch trình theo dõi bệnh tiểu đường mỗi 6 tháng:
- Kiểm tra HbA1c, nếu đường huyết được kiểm soát tốt
- Khám nha khoa phát hiện các bệnh lý răng miệng do đái tháo đường.
Mỗi năm, bệnh nhân tiểu đường nên được theo dõi, điều trị và tầm soát các biến chứng sau:
- Khám mắt, chụp võng mạc huỳnh quang để phát hiện biến chứng võng mạc tiểu đường…
- Tầm soát biến chứng thận: microalbumin niệu, xét nghiệm creatinine máu, siêu âm tổng quát…
- Khám bàn chân để phát hiện biến chứng thần kinh: khám bằng monofilament, rung âm thoa, kim, cảm giác nóng lạnh, nông sâu…
- Tiêm ngừa cúm mỗi năm một lần, nên tiêm trước mùa mưa
- Khám tổng quát, xét nghiệm chức năng gan, bộ mỡ máu( LDL-Cholesterol, Triglycerid, HDL-Cholesterol), đo điện tim, chụp Xquang tim phổi thẳng.
Việc khám tầm soát các biến chứng mạn tính của bệnh tiểu đường rất quan trọng.
Lịch trình tái khám tiểu đường trên được áp dụng cho đa số bệnh nhân. Tuy nhiên trong một số trường hợp, lịch có thể được thay đổi tùy theo tình trạng bệnh nhân.
Trong quá trình theo dõi bệnh tiểu đường, nếu có bệnh lý bất thường nào khác, bác sỹ sẽ chỉ định thêm những xét nghiệm khác. Ví dụ, đo điện tim, siêu âm , chụp X – quang phổi…
Những trường hợp nằm trong nhóm nguy cơ cao cần phải theo dõi điều trị, tái khám và xét nghiệm thường xuyên hơn.
Theo dõi điều trị đái tháo đường trên những bệnh nhân có nguy cơ cao
Những bệnh nhân tiểu đường có nguy cơ cao là những bệnh nhân:
LƯU Ý
Có mức đường huyết không ổn định và không đạt mục tiêu điều trị trong 12 tháng qua.
Phụ nữ mang thai mắc bệnh đái tháo đường
Có biến chứng đái tháo đường
Có vấn đề về tâm lý xã hội ( gồm nghiện rượu hoặc chất gây nghiện ) làm bệnh khó kiểm soát.
Hạ đường huyết.
Trên những bệnh nhân này cần có phối hợp giữa bác sĩ điều trị và bệnh nhân để việc theo dõi đường huyết chặc chẽ hơn.
Lịch trình trong trường hợp này tuỳ theo chỉ định của bác sĩ, dựa vào từng tình trạng khác nhau của bệnh nhân có thể đưa ra lịch hẹn tái khám khác nhau.
Bạn nên khám bác sĩ chuyên khoa Nội tiết để theo dõi cho bạn trong những trường hợp này.
Tham khảo: Your Diabetes Care Schedule
