• Bỏ qua primary navigation
  • Skip to main content
Bs Ngô Thế Phi - website daithaoduong.com - Kiến thức bệnh tiểu đường, đái tháo đường

Website daithaoduong.com - Bs Ngô Thế Phi

Kiến thức bệnh tiểu đường | Đái tháo đường

  • KIẾN THỨC TIỂU ĐƯỜNG
    • Bệnh tiểu đường type 1
    • Bệnh tiểu đường type 2
    • Tiền tiểu đường
    • Tiểu đường thai kỳ
    • Chẩn đoán tiểu đường
    • Điều trị bệnh tiểu đường
    • Hướng dẫn cách ăn uống
    • Hoạt động thể lực
    • Thuốc điều trị tiểu đường
    • Các loại insulin
    • Biến chứng tiểu đường
    • Hướng dẫn bệnh nhân
  • PHÒNG KHÁM
    • PHÒNG KHÁM TIỂU ĐƯỜNG
    • PHÒNG KHÁM ONLINE
  • HỎI ĐÁP
  • ĐĂNG NHẬP
  • Show Search
Hide Search
Trang chủ/Điều trị đái tháo đường/Điều trị đái tháo đường khi nhập viện/Kiểm soát đường huyết bệnh nhân đang sử dụng corticoides
Minh họa bác sĩ điều trị bệnh tiểu đường.

Kiểm soát đường huyết bệnh nhân đang sử dụng corticoides

Steroids – nhóm corticosteroides là những thuốc gây tăng đường huyết. Các nhóm thuốc này như Prednisone, MethyPrednisone, Dexamethasone… được sử dụng rất nhiều trên lâm sàng.

Nhóm corticoisteroides không những gây tăng đường huyết trên bệnh nhân đái tháo đường mà còn gây ra bệnh đái tháo đường trên những người trước đó bình thường.

Nội dung Ẩn
1 Cơ chế gây tăng đường huyết của corticoides
2 Điều trị tăng đường Glucose do Corticosteroides

Cơ chế gây tăng đường huyết của corticoides

Corticoides gây tăng đề kháng insulin ở các mô ngoại biên, đồng thời ức chế sự sản xuất insulin ở tế bào β của tuyến tụy.

  • Corticosteroids là tăng sản xuất Glucose nội sinh, tăng tân tạo đường Glucose và đối kháng hoạt động chuyển hóa của insulin.
  • Làm tăng hiệu quả của các hormones đối kháng khác, như glucagon và epinephrine, kết quả là tăng tạo đường glucose.
  • Cortiosteroids cũng làm giảm sử dụng Glucose ở các mô cơ và mô mỡ
  • Corticoides cũng ức chế quá trình sản xuất và phóng tích insulin từ tế bào beta tuyến tụy và làm suy giảm chức năng tế bào beta bởi tình trạng lipotoxicity.

Điều trị tăng đường Glucose do Corticosteroides

Tùy theo thời gian tác dụng và loại glucocorticoid mà chọn lựa insulin điều trị thích hợp.

Những loại corticoides có tác dụng trung bình như Prednisone đạt đỉnh sau 4-6 giờ nhưng tác dụng dược lý kéo dài cả ngày.

Vì insulin NPH có đỉnh sau 4-6 giờ, tương thích với đỉnh tác dụng của các thuốc Corticoides có tác dụng trung bình như Prednisone hay methylprednisone. Do vậy, insulin NPH được khuyến cáo sử dụng cùng lúc với thuốc Corticoides tác dụng trung bình.

Đối với các thuốc Corticosteroides có tác dụng kéo dài như Dexamethasone hay dùng thuốc nhiều lần trong ngày hay truyền Corticoides liên tục phải cần đến insulin tác dụng kéo dài để kiểm soát đường huyết đói.

Nếu liều Corticosteroides cao và đường huyết sau ăn của bệnh nhân cao, cần thêm các mũi insulin trước các bữa ăn thêm vào insulin nền để kiểm soát đường.

Theo dõi và chỉnh liều insulin để đạ mục tiêu kiểm soát đường huyết trong nội viện.

Nguồn: Glucocorticoid Therapy – Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes—2024

Share bài viết:

  • Share on Twitter Share on Twitter
  • Share on Facebook Share on Facebook
  • Share on LinkedIn Share on LinkedIn
  • Share via Email Share via Email

THẢO LUẬN – HỎI ĐÁP

Nếu bạn có comment hay câu hỏi nào, vui lòng đến trang HỎI ĐÁP BỆNH TIỂU ĐƯỜNG để thảo luận.

HỎI ĐÁP BỆNH TIỂU ĐƯỜNG – MIỄN PHÍ !

Written by:
Bs Ngô Thế Phi
Published on:
26/06/2024

Categories: Điều trị đái tháo đường khi nhập viện

Nói về Bs Ngô Thế Phi

Bác sĩ Chuyên khoa 2 Nội tiết

PHÒNG KHÁM TIỂU ĐƯỜNG
241 Đặng Văn Bi - P. Thủ Đức - TP. Hồ Chí Minh
Tel: 0988 333 660

Explore more

Phòng khám bệnh tiểu đường Điều trị tiểu đường từ xa Hỏi đáp bệnh tiểu đường Liên hệ Bác sĩ
Logo website daithaoduong.com

Footer

PHÒNG KHÁM TIỂU ĐƯỜNG

241 Đặng Văn Bi - Trường Thọ - TP Thủ Đức
Giờ làm việc: Sáng: 6 - 7 giờ, Chiều: 17 - 19 giờ.

BS.CHUYÊN KHOA 2 NGÔ THẾ PHI

Copyright © 2008–2025 Bs Ngô Thế Phi - Website daithaoduong.com
Chính sách quyền riêng tư