Thuốc giảm cân Saxenda

💊 Saxenda là gì?

Saxenda® là tên thương mại của liraglutide 3 mg, thuộc nhóm thuốc chủ vận thụ thể GLP-1 (glucagon-like peptide-1).
Đây là thuốc tiêm dưới da mỗi ngày một lần được dùng chủ yếu để kiểm soát cân nặng lâu dài, không chỉ dành cho bệnh đái tháo đường.

Cơ chế tác dụng

Liraglutide bắt chước hormone tự nhiên GLP-1, có các tác dụng:

• Tăng cảm giác no
• Làm chậm quá trình rỗng dạ dày
• Giảm cảm giác thèm ăn và lượng thức ăn tiêu thụ
• Giảm tiết glucagon, từ đó cải thiện kiểm soát đường huyết

👉 Kết quả là giảm lượng calo nạp vào và giúp giảm cân dần dần.

Chỉ định sử dụng

Saxenda được chỉ định quản lý cân nặng lâu dài cho người lớn và thanh thiếu niên ≥12 tuổi, nếu thuộc một trong hai trường hợp:

• BMI ≥30 kg/m² (béo phì), hoặc
• BMI ≥27 kg/m² kèm ít nhất một bệnh lý liên quan cân nặng, như:
  • Tăng huyết áp
  • Rối loạn lipid máu
  • Đái tháo đường típ 2
  • Ngưng thở khi ngủ do tắc nghẽn

⚠️ Lưu ý: Liraglutide liều thấp hơn (1.2–1.8 mg) còn được bán dưới tên Victoza® để điều trị đái tháo đường típ 2.

💉 Liều dùng và cách sử dụng

Thuốc được tiêm dưới da mỗi ngày, tăng liều dần để giảm buồn nôn:

Tuần	Liều dùng
1	0.6 mg/ngày
2	1.2 mg/ngày
3	1.8 mg/ngày
4	2.4 mg/ngày
≥5	3.0 mg/ngày (duy trì)

Vị trí tiêm: bụng, đùi hoặc cánh tay trên (thay đổi vị trí hàng ngày).

Hiệu quả lâm sàng

Các thử nghiệm lâm sàng (chương trình SCALE) cho thấy:

• Giảm trung bình 5–10% trọng lượng cơ thể sau 6–12 tháng
• Cải thiện chuyển hóa: kiểm soát đường huyết tốt hơn, giảm huyết áp và triglycerid
• Hiệu quả duy trì lâu dài khi kết hợp chế độ ăn và tập luyện

⚠️ Tác dụng phụ

Thường gặp	Hiếm nhưng nghiêm trọng
Buồn nôn, nôn, tiêu chảy	Viêm tụy
Táo bón, đau đầu	Sỏi mật
Mệt mỏi, phản ứng tại chỗ tiêm	Khối u tế bào C tuyến giáp (quan sát ở động vật)

🔹 Các triệu chứng đường tiêu hóa thường nhẹ và giảm sau vài tuần.

• Tác dụng phụ đường tiêu hóa (buồn nôn, nôn, tiêu chảy) thường gặp ở tất cả nhóm; khởi đầu liều thấp giúp giảm triệu chứng.
• Nguy cơ viêm tụy và sỏi mật: chung cho toàn nhóm GLP-1.
• Biến chứng võng mạc: báo cáo tăng trong điều trị semaglutide khi HbA1c giảm nhanh.

🚫 Chống chỉ định

• Tiền sử bản thân hoặc gia đình mắc ung thư tuyến giáp thể tủy (MTC)
• Hội chứng MEN 2 (đa u nội tiết type 2)
• Phụ nữ mang thai hoặc cho con bú
• Bệnh lý dạ dày – ruột nặng (ví dụ: liệt dạ dày)

Lợi ích bổ sung

• Có thể giảm nguy cơ tim mạch (theo bằng chứng từ nghiên cứu LEADER ở liều điều trị đái tháo đường)
• Cải thiện độ nhạy insulin
• Giúp ngăn ngừa tiến triển sang đái tháo đường típ 2 ở người nguy cơ cao

Tóm tắt nhanh về Saxenda

Tiêu chí	Saxenda® (Liraglutide 3 mg)
Nhóm thuốc	Chủ vận thụ thể GLP-1
Đường dùng	Tiêm dưới da, mỗi ngày một lần
Mục đích chính	Quản lý cân nặng lâu dài
Mức giảm cân trung bình	5–10% trọng lượng cơ thể
Tác dụng phụ thường gặp	Buồn nôn, nôn, táo bón
Chống chỉ định	MTC, MEN 2, thai kỳ
Tên thương mại khác	Victoza® (điều trị đái tháo đường)

So sánh Saxenda với các thuốc GLP-1 khác

Thuốc (tên thương mại)	Nhóm	Cách dùng	Chỉ định chính	Giảm cân trung bình	Hiệu quả tim mạch
Saxenda® (Liraglutide 3 mg)	GLP-1 RA	Tiêm mỗi ngày	Quản lý cân nặng	5–8%	Không có chỉ định CV; Liraglutide 1.8 mg giảm MACE trong LEADER
Wegovy® (Semaglutide 2.4 mg)	GLP-1 RA	Tiêm mỗi tuần	Quản lý cân nặng	~15%	Có chỉ định giảm biến cố tim mạch (FDA 2024)
Ozempic® / Rybelsus® (Semaglutide)	GLP-1 RA	Ozempic: tiêm hàng tuần; Rybelsus: uống hàng ngày	Đái tháo đường típ 2	Giảm cân vừa phải	Giảm MACE (SUSTAIN-6)
Trulicity® (Dulaglutide)	GLP-1 RA	Tiêm mỗi tuần	Đái tháo đường típ 2	Trung bình	Giảm MACE (REWIND)
Adlyxin® (Lixisenatide)	GLP-1 RA (ngắn tác dụng)	Tiêm hàng ngày	Đái tháo đường típ 2	Nhẹ	Không có dữ liệu giảm CV
Zepbound® (Tirzepatide)	Chủ vận kép GIP/GLP-1	Tiêm hàng tuần	Quản lý cân nặng	15–22%	Hiệu quả vượt trội về giảm cân (SURMOUNT-1)

✅ Kết luận

• Nếu mục tiêu là giảm cân tối đa hoặc giảm nguy cơ tim mạch ở người béo phì, Wegovy (Semaglutide 2.4 mg) hiện là lựa chọn hàng đầu.
• Saxenda (Liraglutide 3 mg) vẫn hiệu quả, an toàn và được sử dụng rộng rãi, nhưng giảm cân ít hơn và cần tiêm hằng ngày.
• Trong điều trị đái tháo đường, Ozempic và Trulicity có bằng chứng tim mạch mạnh hơn.
• Zepbound (Tirzepatide) tuy không phải GLP-1 thuần, nhưng là thuốc có hiệu quả giảm cân mạnh nhất hiện nay.

THAM KHẢO:

Trang thông tin Saxenda từ công ty Novo Nordisk