• Bỏ qua primary navigation
  • Skip to main content
  • Bỏ qua primary sidebar
Logo website daithaoduong.com

Website daithaoduong.com - Bs Ngô Thế Phi

Kiến thức bệnh tiểu đường - Đái tháo đường

  • Kiến thức tiểu đường
    • Đái tháo đường type 1
    • Đái tháo đường type 2
    • Đái tháo đường thai kỳ
    • Tiền đái tháo đường
    • Hướng dẫn bệnh nhân
    • Chẩn đoán và phân loại
    • Điều trị đái tháo đường
    • Biến chứng đái tháo đường
    • Guidelines điều trị tiểu đường
    • Công cụ chuyển đổi đơn vị
  • Phòng khám tiểu đường
  • Điều trị tiểu đường từ xa
    • Trang hỗ trợ điều trị từ xa
    • Đăng ký điều trị từ xa
  • Đăng nhập
    • LogOut – Thoát
  • Liên hệ
  • Show Search
Hide Search
Trang chủ/Đái tháo đường type 2/Thuốc sulfonylureas: nhóm thuốc uống điều trị tiểu đường
Thuốc sulfonylureas trong điều trị tiểu đường

Thuốc sulfonylureas: nhóm thuốc uống điều trị tiểu đường

Nhóm thuốc Sulfonylureas – viết tắt SU- được phát hiện bởi nhà hóa học Marcel Janbon và cộng sự trong khi đang nghiên cứu về kháng sinh sulfonamide.

Họ nhận thấy hợp chất sulfonylurea gây hạ đường huyết ở động vật thí nghiệm.

Nội dung bài viết Ẩn
1 Các thế hệ thuốc Sulfonylureas
1.1 Thế hệ thứ nhất:
1.2 Thế hệ thứ 2
1.3 Thế hệ thứ 3
2 Cơ chế hoạt động của thuốc
3 Chỉ định và chống chỉ định của sulfonylureas
4 Phối hợp thuốc trong điều trị
5 Tác dụng phụ:
5.1 Tác dụng phụ gây hạ đường huyết
5.2 Thuốc sulfonylureas gây tăng cân
5.3 Những tác dụng phụ khác:
6 Tương tác thuốc của nhóm thuốc SU : Diamicron, Amaryl…
6.1 Những nhóm thuốc làm tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylureas:
6.2 Những thuốc làm giảm tác dụng của nhóm sulfonylureas:
7 Cách sử dụng thuốc SU trong điều trị đái tháo đường type 2:

Các thế hệ thuốc Sulfonylureas

Một số thuốc SU phổ biến trên thị trường:

Các nhóm thuốc sulfonylureas

Thế hệ thứ nhất:

  • Carbutamide
  • Acetohexamide
  • Chlorpropamide
  • Tolbutamide

Thế hệ thứ 2

  • Glipizide (Glucotrol)
  • Gliclazide ( Diamicron )
  • Glibenclamide, Glyburide (Micronase)
  • Glibornuride
  • Gliquidone
  • Glisoxepide
  • Glyclopyramide

Thế hệ thứ 3

Glimepiride ( Amaryl)

Cơ chế hoạt động của thuốc

Nhóm thuốc sulfonylureas hạ đường bằng cách kích thích tế bào beta tuyến tụy tăng tiết insulin.

Ngoài ra, sulfonylurea cũng tác động lên tế bào gan làm giảm sản xuất glucose từ việc ly giải mỡ ở gan.

Chỉ định và chống chỉ định của sulfonylureas

Sulfonylurea là nhóm thuốc thường được sử dụng trong điều trị đái tháo đường type 2

Thuốc không có tác dụng trong điều trị đái tháo đường type 1 hay sau khi cắt tuyến tụy.

Có ý kiến cho rằng: sulfonylureas kích thích tuyến tụy liên tục sản xuất insulin dó đó sẽ làm tuyến tuỵ nhanh chóng kiệt quệ.

Trong thực tế, sau một thời gian điều trị thất bại điều trị với thuốc uống sẽ xảy ra.

Phối hợp thuốc trong điều trị

Nhóm sulfonylureas có thể phối hợp với các nhóm thuốc khác trong điều trị tiểu đường type 2:

  • Metformin
  • Ức chế DPP-4
  • Nhóm ức chế thụ thể SGLT-2
  • Có thể phối hợp với insulin nền.

Tuy nhiên khi đã sử dụng phác đồ tiêm insulin nhiều lần, nên ngưng nhóm sulfonylureas.

Tham khảo điều trị đái tháo đường type 2

Tác dụng phụ:

Tác dụng phụ gây hạ đường huyết

Không giống như Metformin, nhóm ức chế DPP-4, Acarbose hay Thiazolidinediones ( Pioglitazone ) không gây hạ được huyết quá mức. Nhóm sulfonylurea gây hạ đường huyết khi uống thuốc quá liều hay bỏ bữa ăn…

Trong đó glibenclamide là nhóm gây hạ đường huyết nhiều nhất.

Tác dụng gây hạ đường huyết của các thuốc sulfonylureas có thể kéo dài 24 -48 giờ, thậm chí có thể còn tác dụng sau khi ngưng thuốc vài ngày trong một số trường hợp đặc biệt, như suy thận, tương tác thuốc…

Thuốc sulfonylureas gây tăng cân

Vì nhóm thuốc sulfonylureas kích thích tuyến tuỵ sản xuất thêm insulin, do vậy nó có tác dụng phụ làm tăng cân như insulin.

Việc tăng cân sẽ làm gia tăng đề kháng insulin và kiểm soát đường huyết khó khăn hơn.

Những tác dụng phụ khác:

 Cảm giác khó chịu vùng thượng vị, đau đầu hay dị ứng. 

Những bệnh nhân đã dị ứng với sulfamide rất có thể sẽ dị ứng với nhóm sulfonylurea.

Tác động của thuốc hạ đường huyết sulfonylureas trên thai kỳ là không biết rỏ, hạ đường huyết kéo dài (4- 10 ngày) đã được báo cáo sảy ra trên trẻ sơ sinh có mẹ đang uống sulfonylurea.

Suy giảm chức năng gan, thận làm tăng nguy cơ hạ đường huyết do sulfonylurea, do vậy nhóm thuốc này bị chống chỉ định trong những trường hợp suy giảm chức năng gan thận.

Một số tác dụng phụ ít gặp của thuốc đã được ghi nhận

  • Co giật, lừ đừ
  • Hạ đường huyết
  • Thay đổi vị giác
  • Đỏ da, ngứa, mề đay
  • Hiếm hơn: đau ngực, ớn lạnh, ho, nước tiểu sậm màu, mệt mỏi, đổ mồ hôi, phân bạc màu, da nhợt nhạt, khó thở, đau họng, vàng da…

Cần báo ngay cho bác sỹ khi có những triệu chứng trên.

Tương tác thuốc của nhóm thuốc SU : Diamicron, Amaryl…

Những nhóm thuốc làm tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylureas:

Bao gồm acid acetylsalicylic ( Aspirin ) và các dẫn xuất, allopurinol, sulfonamides và fibrate.

Những thuốc làm giảm tác dụng của nhóm sulfonylureas:

Những loại thuốc làm giảm sự dung nạp glucose, làm giảm tác dụng hạ đường của thuốc, bao gồm

  • Corticosteroids
  • Nhóm hạ huyết áp Thiazid
  • Thuốc tránh thai và estrogen khác,
  • Thuốc cường giao cảm, kích thích tố tuyến giáp…
Các nhóm thuốc làm tăng đường huyết

Cách sử dụng thuốc SU trong điều trị đái tháo đường type 2:

  • Thuốc nên được uống trước khi ăn 30 phút.
  • Một số loại thuốc được bào chế dưới dạng phóng thích kéo dài nên thuốc không được nhai, phải uống thuốc nguyên viên. Ví dụ Diamicron MR.
  • Khi uống thuốc nhóm sulfonylureas với những thuốc khác phải hỏi ý kiến bác sỹ.
  • Bảo vệ da khi ra nắng: sulfonylureas có thể làm một số bệnh nhân nhạy cảm với ánh sáng.
  • Nên đem theo ít kẹo bánh đề phòng hạ đường huyết xảy ra.
  • Không được uống rượu bia khi uống thuốc, vì có thể gây hạ đường huyết quá mức.

Được viết bởi:
Bs Ngô Thế Phi
Ngày đăng:
02/04/2021

Chuyên mục: Đái tháo đường type 2, Thuốc uống điều trị tiểu đường type 2

Bài viết bạn nên đọc:

  • Thuốc điều trị tiểu đường: Metformin

    Thuốc điều trị tiểu đường: Metformin

  • Nhóm thuốc ức chế thụ thể SGLT2

    Nhóm thuốc ức chế thụ thể SGLT2

  • Thuốc uống điều trị tiểu đường gây suy thận hay không?

    Thuốc uống điều trị tiểu đường gây suy thận hay không?

HỎI ĐÁP - THẢO LUẬN

Nếu bạn cần thảo luận hay thắc mắc cần Bác sĩ giải đáp, vui lòng truy cập:

HỎI ĐÁP BỆNH TIỂU ĐƯỜNG

Sidebar chính

Điều trị tiểu đường từ xa - online

Điều trị từ xa là xu thế mới, giúp bệnh nhân điều trị tại nhà với Bác sĩ chuyên khoa.

Tiết kiệm thời gian, tiền bạc và được theo dõi điều trị liên tục.

TÌM HIỂU ĐIỀU TRỊ TIỂU ĐƯỜNG TỪ XA

Các chuyên mục

  • Biến chứng đái tháo đường
    • Biến chứng cấp
    • Biến chứng mạn tính
  • Chẩn đoán và phân loại đái tháo đường
  • Đái tháo đường thai kỳ
  • Đái tháo đường type 1
  • Đái tháo đường type 2
  • Điều trị đái tháo đường
    • Bệnh đái tháo đường ở người lớn tuổi
    • Dinh dưỡng cho bệnh nhân đái tháo đường
    • Đái tháo đường ở trẻ em và người trẻ
    • Điều trị đái tháo đường khi nhập viện
    • Hoạt động thể chất
    • Insulin và nhóm thuốc tiêm GLP-1
    • Theo dõi điều trị đái tháo đường
    • Thuốc uống điều trị tiểu đường type 2
  • Guidelines điều trị tiểu đường
  • Hướng dẫn bệnh nhân tiểu đường
  • Kiến thức bệnh đái tháo đường
  • Phòng ngừa hay trì hoãn bệnh đái tháo đường type 2
  • Thuật toán chẩn đoán, chuyển đổi đơn vị
  • Tiền đái tháo đường
  • Xét nghiệm và các nghiệm pháp
Bác sĩ phòng khám tiểu đường

Phòng khám tiểu đường

241 Đặng Văn Bi - Trường Thọ - TP Thủ Đức - HCM
Tel: 0988 333 660 - 0974 33 99 55

Explore more

Phòng khám bệnh tiểu đường Điều trị tiểu đường từ xa Liên hệ Bác sĩ

Footer

PHÒNG KHÁM TIỂU ĐƯỜNG
  241 Đặng Văn Bi - Trường Thọ - TP Thủ Đức - HCM.
  Giờ làm việc:
Sáng: 6 - 7 giờ , Chiều: 17 - 19 giờ.

Copyright © 2008–2022. Website được viết và thiết kế bởi Bs Ngô Thế Phi.

LIÊN HỆ
  BS.NGÔ THẾ PHI
  bs.ngothephi@gmail.com
  0988 333 660