• Bỏ qua primary navigation
  • Skip to main content
  • Bỏ qua primary sidebar
Bệnh tiểu đường | Đái tháo đường

Bệnh tiểu đường | Đái tháo đường

Website daithaoduong.com - Bs Ngô Thế Phi

  • Kiến thức bệnh tiểu đường
    • TIỂU ĐƯỜNG TYPE 1
    • TIỂU ĐƯỜNG TYPE 2
    • TIỀN TIỂU ĐƯỜNG
    • TIỂU ĐƯỜNG THAI KỲ
    • CHẨN ĐOÁN TIỂU ĐƯỜNG
    • ĐIỀU TRỊ TIỂU ĐƯỜNG
    • BIẾN CHỨNG TIỂU ĐƯỜNG
    • HƯỚNG DẪN BỆNH NHÂN
  • Phòng khám tiểu đường
  • Điều trị từ xa
    • Đăng ký điều trị TIỂU ĐƯỜNG từ xa
    • Trang hỗ trợ điều trị từ xa
  • Hỏi đáp
  • Đăng nhập
  • Show Search
Hide Search
Trang chủ/Đái tháo đường type 2/Thuốc sulfonylureas: nhóm thuốc uống điều trị tiểu đường
Thuốc sulfonylureas trong điều trị tiểu đường

Thuốc sulfonylureas: nhóm thuốc uống điều trị tiểu đường

Nhóm thuốc Sulfonylureas – viết tắt SU- được phát hiện bởi nhà hóa học Marcel Janbon và cộng sự trong khi đang nghiên cứu về kháng sinh sulfonamide.

Nội dung Ẩn
1 Các thế hệ thuốc Sulfonylureas
1.1 Thế hệ thứ nhất:
1.2 Thế hệ thứ 2
1.3 Thế hệ thứ 3
2 Cơ chế hoạt động của thuốc
3 Chỉ định và chống chỉ định của sulfonylureas
4 Phối hợp thuốc trong điều trị
5 Tác dụng phụ:
5.1 Tác dụng phụ gây hạ đường huyết
5.2 Thuốc sulfonylureas gây tăng cân
5.3 Những tác dụng phụ khác:
5.3.1 Một số tác dụng phụ ít gặp của thuốc đã được ghi nhận
6 Tương tác thuốc của nhóm thuốc SU : Diamicron, Amaryl…
6.1 Những nhóm thuốc làm tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylureas:
6.2 Những thuốc làm giảm tác dụng của nhóm sulfonylureas:
7 Cách sử dụng thuốc SU trong điều trị đái tháo đường type 2:

Họ nhận thấy hợp chất sulfonylurea gây hạ đường huyết ở động vật thí nghiệm.

Các thế hệ thuốc Sulfonylureas

Một số thuốc SU phổ biến trên thị trường:

Các nhóm thuốc sulfonylureas

Thế hệ thứ nhất:

  • Carbutamide
  • Acetohexamide
  • Chlorpropamide
  • Tolbutamide

Thế hệ thứ 2

  • Glipizide (Glucotrol)
  • Gliclazide ( Diamicron )
  • Glibenclamide, Glyburide (Micronase)
  • Glibornuride
  • Gliquidone
  • Glisoxepide
  • Glyclopyramide

Thế hệ thứ 3

Glimepiride ( Amaryl)

  • Share on Twitter Share on Twitter
  • Share on Facebook Share on Facebook
  • Share via Email Share via Email

Cơ chế hoạt động của thuốc

Nhóm thuốc sulfonylureas hạ đường bằng cách kích thích tế bào beta tuyến tụy tăng tiết insulin.

Ngoài ra, sulfonylurea cũng tác động lên tế bào gan làm giảm sản xuất glucose từ việc ly giải mỡ ở gan.

Chỉ định và chống chỉ định của sulfonylureas

Sulfonylurea là nhóm thuốc thường được sử dụng trong điều trị đái tháo đường type 2

Thuốc không có tác dụng trong điều trị đái tháo đường type 1 hay sau khi cắt tuyến tụy.

Có ý kiến cho rằng: sulfonylureas kích thích tuyến tụy liên tục sản xuất insulin dó đó sẽ làm tuyến tuỵ nhanh chóng kiệt quệ.

Trong thực tế, sau một thời gian điều trị thất bại điều trị với thuốc uống sẽ xảy ra.

Phối hợp thuốc trong điều trị

Nhóm sulfonylureas có thể phối hợp với các nhóm thuốc khác trong điều trị tiểu đường type 2:

  • Metformin
  • Ức chế DPP-4
  • Nhóm ức chế thụ thể SGLT-2
  • Có thể phối hợp với insulin nền.

Tuy nhiên khi đã sử dụng phác đồ tiêm insulin nhiều lần, nên ngưng nhóm sulfonylureas.

Tham khảo điều trị đái tháo đường type 2

Tác dụng phụ:

Tác dụng phụ gây hạ đường huyết

Không giống như Metformin, nhóm ức chế DPP-4, Acarbose hay Thiazolidinediones ( Pioglitazone ) không gây hạ được huyết quá mức. Nhóm sulfonylurea gây hạ đường huyết khi uống thuốc quá liều hay bỏ bữa ăn…

Trong đó glibenclamide là nhóm gây hạ đường huyết nhiều nhất.

Tác dụng gây hạ đường huyết của các thuốc sulfonylureas có thể kéo dài 24 -48 giờ, thậm chí có thể còn tác dụng sau khi ngưng thuốc vài ngày trong một số trường hợp đặc biệt, như suy thận, tương tác thuốc…

Thuốc sulfonylureas gây tăng cân

Vì nhóm thuốc sulfonylureas kích thích tuyến tuỵ sản xuất thêm insulin, do vậy nó có tác dụng phụ làm tăng cân như insulin.

Việc tăng cân sẽ làm gia tăng đề kháng insulin và kiểm soát đường huyết khó khăn hơn.

Những tác dụng phụ khác:

 Cảm giác khó chịu vùng thượng vị, đau đầu hay dị ứng. 

Những bệnh nhân đã dị ứng với sulfamide rất có thể sẽ dị ứng với nhóm sulfonylurea.

Tác động của thuốc hạ đường huyết sulfonylureas trên thai kỳ là không biết rỏ, hạ đường huyết kéo dài (4- 10 ngày) đã được báo cáo sảy ra trên trẻ sơ sinh có mẹ đang uống sulfonylurea.

Suy giảm chức năng gan, thận làm tăng nguy cơ hạ đường huyết do sulfonylurea, do vậy nhóm thuốc này bị chống chỉ định trong những trường hợp suy giảm chức năng gan thận.

Một số tác dụng phụ ít gặp của thuốc đã được ghi nhận

  • Co giật, lừ đừ
  • Hạ đường huyết
  • Thay đổi vị giác
  • Đỏ da, ngứa, mề đay
  • Hiếm hơn: đau ngực, ớn lạnh, ho, nước tiểu sậm màu, mệt mỏi, đổ mồ hôi, phân bạc màu, da nhợt nhạt, khó thở, đau họng, vàng da…

Cần báo ngay cho bác sỹ khi có những triệu chứng trên.

Tương tác thuốc của nhóm thuốc SU : Diamicron, Amaryl…

Những nhóm thuốc làm tăng tác dụng hạ đường huyết của sulfonylureas:

Bao gồm acid acetylsalicylic ( Aspirin ) và các dẫn xuất, allopurinol, sulfonamides và fibrate.

Những thuốc làm giảm tác dụng của nhóm sulfonylureas:

Những loại thuốc làm giảm sự dung nạp glucose, làm giảm tác dụng hạ đường của thuốc, bao gồm

  • Corticosteroids
  • Nhóm hạ huyết áp Thiazid
  • Thuốc tránh thai và estrogen khác,
  • Thuốc cường giao cảm, kích thích tố tuyến giáp…
Các nhóm thuốc làm tăng đường huyết

Cách sử dụng thuốc SU trong điều trị đái tháo đường type 2:

  • Thuốc nên được uống trước khi ăn 30 phút.
  • Một số loại thuốc được bào chế dưới dạng phóng thích kéo dài nên thuốc không được nhai, phải uống thuốc nguyên viên. Ví dụ Diamicron MR.
  • Khi uống thuốc nhóm sulfonylureas với những thuốc khác phải hỏi ý kiến bác sỹ.
  • Bảo vệ da khi ra nắng: sulfonylureas có thể làm một số bệnh nhân nhạy cảm với ánh sáng.
  • Nên đem theo ít kẹo bánh đề phòng hạ đường huyết xảy ra.
  • Không được uống rượu bia khi uống thuốc, vì có thể gây hạ đường huyết quá mức.

Written by:
Bs Ngô Thế Phi
Published on:
02/04/2021

Categories: Đái tháo đường type 2, Thuốc uống điều trị tiểu đường type 2

Bài viết bạn nên đọc:

  • Nhóm thuốc ức chế thụ thể SGLT2

    Nhóm thuốc ức chế thụ thể SGLT2

  • Triệu chứng bệnh tiểu đường type 2

    Triệu chứng bệnh tiểu đường type 2

  • Hướng dẫn chăm sóc bàn chân tiểu đường

    Hướng dẫn chăm sóc bàn chân tiểu đường

ĐIỀU TRỊ TIỂU ĐƯỜNG TỪ XA - ONLINE !


Điều trị tiểu đường từ xa qua website daithaoduong.com do Bác sĩ chuyên khoa 2 Nội tiết NGÔ THẾ PHI phụ trách.

  • Không cần vào Bệnh viện, không phải đợi chờ
  • Điều trị và theo dõi bệnh ngay tại nhà với Bác sĩ chuyên khoa.
  • An toàn và hiệu quả với chi phí thấp!
TÌM HIỂU ĐIỀU TRỊ TỪ XA - ONLINE
ĐĂNG KÝ ĐIỀU TRỊ TỪ XA

Sidebar chính

Dành cho Bác sĩ

Guidelines ADA Diabetes Care 2023 - Hướng dẫn điều trị đái tháo đường của Hội đái tháo đường Hoa Kỳ 2023

Cập nhật Guideline ADA 2023: Hướng dẫn điều trị của Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ

Nguy cơ hạ đường huyết

Đánh giá nguy cơ hạ đường huyết

thiết lập HbA1c mục tiêu

Tính HbA1c mục tiêu cho bệnh nhân tiểu đường

Chẩn đoán đái tháo đường

Công cụ chẩn đoán tiểu đường – đái tháo đường

Tầm soát đái tháo đường

Phát hiện sớm tiểu đường – tháo đường type 2

Công cụ tính toán chuyển đổi trong tiểu đường

Công cụ chuyển đổi đường huyết và HbA1c

Các chuyên mục

  • Bệnh đái tháo đường ở người lớn tuổi
  • Biến chứng đái tháo đường
    • Biến chứng cấp
    • Biến chứng mạn tính
  • Các bệnh lý khác
  • Chẩn đoán và phân loại đái tháo đường
  • Đái tháo đường ở trẻ em và người trẻ
  • Đái tháo đường thai kỳ
  • Đái tháo đường type 1
  • Đái tháo đường type 2
  • Điều trị đái tháo đường
    • Dinh dưỡng cho bệnh nhân đái tháo đường
    • Điều trị đái tháo đường khi nhập viện
    • Guidelines điều trị tiểu đường
      • Guideline ADA
    • Hoạt động thể chất
    • Insulin và nhóm thuốc tiêm GLP-1
    • Thuốc uống điều trị tiểu đường type 2
  • Hướng dẫn bệnh nhân tiểu đường
  • Kiến thức bệnh đái tháo đường
  • Theo dõi điều trị đái tháo đường
  • Thuật toán chẩn đoán, chuyển đổi đơn vị
  • Tiền đái tháo đường
  • Xét nghiệm và các nghiệm pháp

PHÒNG KHÁM TIỂU ĐƯỜNG

Do Bác sĩ chuyên khoa 2 Nội Tiết NGÔ THẾ PHI phụ trách

ĐẶT LỊCH KHÁM BỆNH

Explore more

Phòng khám bệnh tiểu đường Điều trị tiểu đường từ xa Hỏi đáp bệnh tiểu đường Liên hệ Bác sĩ
Footer logo 120

Footer

PHÒNG KHÁM TIỂU ĐƯỜNG

241 Đặng Văn Bi - Trường Thọ - TP Thủ Đức

BS.NGÔ THẾ PHI

Website daithaoduong.com © 2008–2023.