Như thường lệ, Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ cập nhật hướng dẫn điều trị đái tháo đường từ đầu năm. Đã có bản cập nhật guidelines điều trị đái tháo đường 2025 của ADA – American Diabetes Association.

Nội dung Ẩn

1 Những cập nhật đáng chú ý trong Standards of Care in Diabetes – ADA 2025

1.1 Link download Standars of Care in Diabetes 2025:

2 Cập nhật thêm slides powerpoint của Guidelines ADA 2024.

3 Những thay đổi trong guidelines ADA 2024:

4 Những thay đổi trong Guidelines ADA 2023:

5 Download ADA Guideline 2024

5.1 Slides powerpoint Guideline của ADA 2024.

5.2 Links download các phần quan trọng trong guidelines ADA 2304 – file pdf:

Những cập nhật đáng chú ý trong Standards of Care in Diabetes – ADA 2025

Cân nhắc sử dụng máy đo đường huyết liên tục (Continuous glucose monitor – CGM) cho bệnh nhân đái tháo đường type 2 đang sử dụng thuốc hạ đường huyết khác không phải insulin.
Hướng dẫn những việc cần làm trong tình huống thiếu thuốc.
Hướng dẫn thêm việc sử dụng đồng vận thụ thể GLP-1 để thêm lợi ích cho thận và tim, ngoài mục đích giảm cân.
Hướng dẫn tiếp tục duy trì cân nặng bằng thuốc sau khi đạt mục tiêu giảm cân.
Hướng dẫn điều trị bệnh gan xơ hóa kết hợp với rôi loạn chức năng chuyển hóa (Metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease – MASLD) có xơ gan mức độ vừa hay tiến triển bằng thuốc đồng vận thụ thể beta hormone giáp.
Nhấn mạnh việc sử dụng tầm soát dựa trên kháng thể cho bệnh nhân đái tháo đường type 1 tiền triệu chứng, người mà có tiền căn gia đình hay có nguy cơ di truyền đã được biết.
Hướng dẫn sử dụng cần sa (recreational cannabis) cho bệnh nhân đái tháo đường type 1 và các type đái tháo đường khác có nguy cơ nhiễm toan chuyển hóa acid – diabetic ketoacidosis (DKA).
Nêu bật các loại thuốc nguy hại trong thai kỳ và hướng dẫn thay đổi chăm sóc phù hợp.
Mở rộng hướng dẫn dinh dưỡng để khuyến khích chế độ ăn uống dựa trên bằng chứng, bao gồm chế độ ăn kết hợp protein và chất xơ từ thực vật, chú trọng đến chất lượng dinh dưỡng, tổng lượng calo và mục tiêu trao đổi chất.

Link download Standars of Care in Diabetes 2025:

1. Improving Care and Promoting Health in Populations: Standards of Care in Diabetes—2025

2. Diagnosis and Classification of Diabetes: Standards of Care in Diabetes—2025

3. Prevention or Delay of Diabetes and Associated Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2025

4. Comprehensive Medical Evaluation and Assessment of Comorbidities: Standards of Care in Diabetes—2025

5. Facilitating Positive Health Behaviors and Well-being to Improve Health Outcomes: Standards of Care in Diabetes—2025

6. Glycemic Goals and Hypoglycemia: Standards of Care in Diabetes—2025

7. Diabetes Technology: Standards of Care in Diabetes—2025

8. Obesity and Weight Management for the Prevention and Treatment of Type 2 Diabetes: Standards of Care in Diabetes–2025

9. Pharmacologic Approaches to Glycemic Treatment: Standards of Care in Diabetes—2025

10. Cardiovascular Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes—2025

11. Chronic Kidney Disease and Risk Management: Standards of Care in Diabetes—2025

12. Retinopathy, Neuropathy, and Foot Care: Standards of Care in Diabetes—2025

13. Older Adults: Standards of Care in Diabetes—2025

14. Children and Adolescents: Standards of Care in Diabetes—2025

15. Management of Diabetes in Pregnancy: Standards of Care in Diabetes—2025

16. Diabetes Care in the Hospital: Standards of Care in Diabetes—2025

17. Diabetes Advocacy: Standards of Care in Diabetes—2025

Cập nhật thêm slides powerpoint của Guidelines ADA 2024.

Standards of Care in Diabetes—2024 là guidelines hướng dẫn điều trị tiểu đường, đái tháo đường của Hiệp hội đái tháo đường Hoa Kỳ, được cập nhật hàng năm.

Những thay đổi trong guidelines ADA 2024:

Những cập nhật mới về điều trị béo phì trên bệnh nhân béo phì, bao gồm những tiếp cận nhằm giúp giảm trì trệ trong việc điều trị, cũng như hỗ trợ cá thể hóa cho từng trường hợp. Bổ sung các phương pháp đánh giá béo phì bên cạnh tính chỉ số khối cơ thể – BMI. Ví dụ đo chu vi vòng eo, tỷ lệ eo/hông và/hoặc tỉ lệ eo / chiều cao.
Khuyến cáo mới tầm soát suy tim trên bệnh nhân đái tháo đường.
Cập nhật khuyến cáo tầm soát bệnh động mạch ngoại biên do đái tháo đường.
Hướng dẫn tầm soát và sử dụng teplizumab để trì hoãn bệnh đái tháo đường type 1.
Nhiều hướng dẫn sử dụng thuốc điều trị béo phì như đồng vận GLP-1 hay GIP nhằm duy trì việc giảm cân.
Cập nhật chẩn đoán và phân loại đái tháo đường
Tập trung vào việc phòng ngừa và điều trị hạ đường huyết
Nhấn mạnh việc tầm soát bệnh gan nhiễm mỡ không do rượu và viêm gan xơ hóa không do rượu ở người đái tháo đường ở các phòng khám.
Nhấn mạnh đến việc đánh giá và điều trị bệnh lý xương và phòng ngừa té ngã ở người đái tháo đường.
Khuyến khích sử dụng trí tuệ nhân tạo trong sàng lọc bệnh võng mạc.
Thông tin mới về mối liên quan có thể có giữa nhiễm COVID-19 và sự khởi phát mới của bệnh tiểu đường type 1.

Những thay đổi trong Guidelines ADA 2023:

Giá trị HbA1c để chẩn đoán và tầm soát nên giới hạn trong các dụng cụ xét nghiệm, phòng lab theo những tiêu chuẩn khắc khe của FDA.
Sử dụng statin có thể làm tăng nguy cơ mắc bệnh đái tháo đường type 2 ở người có nguy cơ cao.
Ở những bệnh nhân có tiền căn đột quị và có bằng chứng đề kháng insulin và tiền đái tháo đường: pioglitazone có thể giúp giảm nguy cơ đột quị hay nhồi máu cơ tim.
Mức độ lọc cầu thận ước tính để có thể sử dụng nhóm thuốc ức chế SGLT-2 là ≥20 mL/min/1.73 m² và albumin niệu ≥200 mg/g creatinine.
Nhóm mineralocorticoid receptor antagonists được khuyến cáo sử dụng cùng với nhóm thuốc bảo vệ thận và tim mạch khí các phương thức khác điều trị không hiệu quả.
Và nhiều thay đổi bổ sung khác…