Hạ đường huyết là biến chứng cấp tính rất nguy hiểm, cần đánh giá nguy cơ và tìm nguyên nhân.
Công cụ ĐÁNH GIÁ NGUY CƠ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT sẽ giúp bác sĩ xác định HbA1c mục tiêu và lựa chọn cách thức điều trị phù hợp nhằm tránh hạ đường huyết quá mức.
Đánh giá NGUY CƠ HẠ ĐƯỜNG HUYẾT
Việc đánh giá sẽ dựa vào các tham số:
1- Số lần bệnh nhân bị hạ đường huyết nặng
2- Có đang tiêm insulin hay không?
3- Có đang uống thuốc hạ đường huyết thuộc nhóm Sulfonylureas hay không?
4- Bệnh nhân lớn tuổi hay không ( 77 tuổi)
5- Bệnh nhân có suy thận giai đoạn 4, 5 hay không?
6- Bệnh nhân có nhập viện hơn 2 lần trong năm vừa qua hay không?
Kết quả đánh giá sẽ cho kết quả: NGUY CƠ THẤP, TRUNG BÌNH hay CAO.
Công cụ này được Bs Ngô Thế Phi xây dựng dựa vào tài liệu:
Để đánh giá nguy cơ hạ đường huyết của bệnh nhân, bạn cần trả lời các câu hỏi dưới đây:
Bạn cũng có thể tra trực tiếp từ bảng bên dưới:
Nguyên nhân hạ đường huyết
Hạ đường huyết rất dễ xảy ra trên những bệnh nhân lớn tuổi.
Những bệnh nhân này thường ăn uống kém, chức năng thận có thể suy giảm do vậy là đối tượng có nguy cơ cao dễ bị hạ đường huyết.
Nên lựa chọn những nhóm thuốc an toàn như ức chế DDP 4, Metformin liều thấp
Suy thận mạn giai đoạn 4,5 là nguyên nhân hạ đường huyết thường gặp. Bệnh nhân có mức đường huyết thấp do tăng thải glucose qua nước tiểu.
Ngoài ra chức năng thận suy giảm, làm cho quá trình tái hấp thu đường glucose ở ống thận giảm. Hậu quả làm bệnh nhân suy thận giai đoạn 4,5 thường có mức đường huyết thấp và dễ bị hạ đường huyết.
CÁC NHÓM THUỐC AN TOÀN CÓ THỂ SỬ DỤNG CHO NGƯỜI SUY THẬN
Trajenta: Không cần giảm liều trong suy thận,
Các nhóm ức chế DDP 4 khác: giảm nữa liều.
Nhóm ức chế SGLT-2 được chỉ chịnh điều trị cho bệnh nhân suy thận có độ lọc cầu thận GFR >=30 ml/ph
Nhóm Glinide cũng an toàn cho người suy thận.
Insulin: là nhóm thuốc được sử dụng an toàn, cần chọn liều thích hợp.
